在我们身边，糖尿病足的风险并不遥远。据统计，糖友发生足溃疡的概率是普通人的20倍！更令人震惊的是，合并症越多，足溃疡截肢率越高。那么，哪些危险因素会导致糖尿病足呢？

一、控制糖尿病并发症和合并症

糖尿病并发症和合并症对糖尿病足的发生具有重要影响。高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱，以及肾病、眼病等并发症，都会增加糖尿病足的风险。因此，积极预防和控制这些合并症是降低糖尿病足风险的关键。

二、关注视力障碍

视力障碍是糖尿病足的独立危险因素。糖友往往存在视网膜病变、白内障等视力问题，这些问题可能导致无法及时发现并处理足部问题。因此，应定期进行眼科检查，确保视力状况良好。

三、预防糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖足患者截肢的高危因素。肾病患者往往肾功能受损，导致代谢废物无法正常排出，从而影响血液循环和营养物质的输送。因此，糖友应积极控制血糖和血压，预防肾病的发生。

四、控制糖尿病病程

糖尿病病程与糖尿病足的发生密切相关。病程越长，发生足溃疡的风险越高。因此，糖友应坚持长期治疗，严格控制血糖，以延缓病程的进展。

五、关注代谢紊乱和其他因素

代谢紊乱（脂代谢异常）、低白蛋白血症、高尿酸血症、贫血等都与糖尿病足的发生密切相关。这些因素会直接影响血液循环和营养物质的输送，导致组织缺血缺氧，从而增加足溃疡的风险。因此，糖友应定期进行全面检查，及时发现并纠正这些危险因素。

六、戒烟

吸烟与周围动脉疾病及糖尿病足发生密切相关。吸烟会导致血管收缩、痉挛，增加血液黏稠度，影响血液循环。因此，糖友应严格戒烟，以降低糖尿病足的风险。

七、预防和控制糖尿病周围神经病变

周围神经病变会导致感觉异常、疼痛、麻木等症状，糖友往往无法及时发现并处理足部问题。因此，应积极控制血糖，改善代谢紊乱，同时进行神经病变的筛查和预防。

八、预防和控制糖尿病周围动脉病变

如果糖友出现下肢发凉、疼痛和间歇性跛行，严重供血不足者可导致溃疡、肢体坏疽。这可能与糖尿病周围动脉病变可引起下肢血流量减少有关，因此糖友应定期进行下肢动脉检查，了解动脉情况，及时采取控制措施。

九、关注截肢史

有截肢（趾）病史的糖友再次发生足溃疡的危险是无足溃疡史者的13倍，这可能与截肢后留下的创面有关，也与糖友认知和管理能力有关，因此，对于有截肢史的糖友，应加强教育和指导，提高其对病情的重视程度和管理能力。

十、关注足底压力异常增高

正常情况下，足底压力是平均分布的。在某些情况下，如长时间站立、行走或者坐姿不正确时，足底压力就可能异常增高，导致足底局部缺血和组织分解。如果这种状况长期存在，就会引发炎症，进一步导致糖尿病足的形成。因此糖友应避免长期站立，保持良好的站姿；选择合适的鞋子和袜子，减轻足部压力，降低糖尿病足风险。

糖友应学会早期识别糖尿病足的危险因素并积极采取综合措施，才能有效预防和控制糖尿病足的发生发展。

（作者：陈立群 副主任护师 漳州市医院内分泌代谢一科护士长 福建省糖尿病专科护士）