身高的增长需要时间，即还可以长多久。骨龄代表孩子实际生理成熟的年龄，骨龄X光片上的一条条黑色缝隙，代表孩子还剩下的身高增长潜能。

我们既希望孩子身高增长速度在理想水平，还希望孩子身高可以长得久一点，控制长高的时间成本，骨龄不要跑太快，才能最终达到理想的成年身高。

如何为身高增长多保留一些时间？

警惕体型横向发展

身高增长讲求的是适宜的营养，而不是过剩的营养，反而有催熟骨龄的风险。理想的容易长高的体型是身高等级高于体重一个等级，即稍偏瘦长型的体型有助于长高，而且要维持身高增速快于体重增速，即以纵向长高为主，警惕体型横向发展。因为，身高的增长只有十几年，而体重有一辈子时间慢慢长。2岁以后优先保证身高，而对于体重的要求只要在正常范围内达标即可，即代表为身高的增长提供了足够的体重条件。

如果体型横向发展，过多增加的体重里面多为脂肪细胞，脂肪细胞中有很多的芳香化酶，能把雄激素转化为雌激素，雌激素是骨骼成熟和骨骺闭合的主要激素。较高的雌激素水平会加速骨骺闭合，导致骨龄提前，从而折损了生长潜能。而临床也发现，当孩子的体重急速增加到30kg以上后，发育的比例会大大增加。

如果孩子目前体重等级已经高于身高，或是近期体重增速快于身高增速、体型横向发展，那么可以在接下来的3个月先定一个小目标：每日上午空腹时测量体重，维持这3个月体重暂时不长或有所降低就是进步。同时还要加强锻炼，把过多“囤积”的体重都转变成身高，每3个月定期至儿童保健门诊评估，等身高的等级超过体重等级后，身高和体重再按照合适的比例增长即可。

慎用补品，预防性早熟

民间有很多传统做法，比如习惯在孩子青春期服用一些保健品进补，比如福建这边盛行的“小公鸡”“三七粉”等，能不能给孩子补呢？

不建议。

因为时代不同了，以前的孩子往往营养状况欠佳、容易合并骨龄落后，需要补一补才能够促进身高增长，但是现在的孩子往往营养过剩，受大环境影响，容易骨龄提前，不可再轻易言补。任何保健品或补品，尤其有补肾作用的都有导致性早熟的风险，都不推荐给小朋友服用。比如党参、燕窝、牛初乳、蜂王浆、花粉、蝉蛹、鹿茸、海参、初生小白兔等，都不推荐。

及早识别孩子发育征象

家长朋友要多留心孩子是否有发育的征象，而不是等到女孩月经来潮了或是男孩子已经变声了，则身高增长已经进入减速阶段，已经错过了发育初期身高增长最快的时期。

哪怕是孩子在正常年龄出现发育征象，也建议带到儿童生长发育门诊来做生长评估，拍骨龄预测身高增长趋势与父母先天遗传给孩子的潜能是否相符，是有可能超常发挥还是有所折损，从而量身定制个体化的身高管理方案。

如果家长朋友对于发育征象的判断没有把握，但是发现孩子最近胃口突然特别好，身高窜得比较快等疑似发育的征象，也建议尽早预约生长发育门诊，交由专科医师来帮您判断孩子是否发育了。

当然，只要骨骺的最后一条缝还没有闭合，身高管理就还有促进的希望和空间，建议家长朋友带孩子到儿童生长发育门诊定期生长监测。

（作者：黄蓉 厦门大学附属妇女儿童医院  儿童保健科  副主任医师）