家住福州的林女士怎么也没想到，自己在不惑之年突然查出圆锥角膜。这是一种会导致角膜不断向前突出、变薄的致盲眼病，想要在控制病情发展的同时达到理想的矫正视力难度很大。发病后，林女士的矫正视力一直无法提高，看东西重影严重。

最终，她在东南眼科医院找到了提高视力的希望。该院引进的巩膜镜技术不仅可以帮助控制圆锥角膜的病情发展，还能对圆锥角膜等疑难眼病产生的不规则散光进行矫正。

40岁查出圆锥角膜

通过巩膜镜改善视力

40岁的林女士从小到大没有戴过眼镜，直到今年11月初，她在参加孩子的家长会时，发现看黑板十分吃力，看字重影，才决定到东南眼科医院进行检查。

检查中，医生发现林女士视力低下，双眼散光度数相差大，角膜形态异常，尤其是左眼在试镜过程中无法提高矫正视力。在补充了角膜地形图、Pentacam等专业检查，确诊其右眼处于圆锥角膜临床前期，左眼已进入完成期。

“这是一种致盲眼病，难以通过常规手段控制病情发展、提高视力。”近视门诊/角膜接触镜科张春南主任介绍，圆锥角膜多发于中青年，在进行期，患者的眼角膜会持续变薄、扩张，发生膨隆（向前突出）形成圆锥状形态，引起近视、散光度数异常增高，矫正视力下降，是角膜病和眼视光学领域中的“硬骨头”。

张春南主任团队最终为林女士制定了巩膜镜矫正方案。本次治疗使用的巩膜镜由澳大利亚进口，是一种特殊的隐形眼镜，对医生的验配水平和医疗机构检查设备都有极高要求，目前国内只有部分医院有能力开展。通过验配巩膜镜，林女士最终成功提高了矫正视力，看东西重影的问题也得到明显改善。

疑难眼病患者的新选择

在视光门诊中，有大量因为圆锥角膜、眼外伤、先天性白内障等眼病导致屈光不正（近视、远视、散光）的患者。他们的眼部条件复杂，难以通过普通眼镜提高视力，生活质量受到严重影响。巩膜镜的引进，为此类患者带来了提高视力的希望。

巩膜镜在国外应用已久，但很长一段时间，国内在该领域都处于空白状态，医生和患者缺乏有效的临床选择。2023年6月该技术在国内获批投入临床使用，东南眼科医院第一时间在福州地区引进巩膜镜，进一步提高疑难病眼视光诊疗服务能力。

张春南主任介绍，巩膜镜在矫正复杂的屈光不正，尤其是不规则散光上有突出优势。巩膜镜戴在巩膜上，不和角膜接触，这种特殊设计可以让镜片和角膜之间形成一个液体的“储存池”存储泪液。这些泪液流入患者眼角膜的“千沟万壑”之中，就可以让不规则的角膜（尤其是不规则散光）重新形成一个平整的光学面，从而提高矫正视力。

巩膜镜还广泛应用于角膜疾病、干眼症的治疗。有些病人的角膜组织受到损伤，也可以在这个“储存池”里注入药物，起到帮助角膜愈合、缓解干眼症等作用。

此外，巩膜敏感度更低，配戴巩膜镜刺激性小，对于戴镜经验少的人来说更容易适应。

巩膜镜的引进为疑难眼病、复杂屈光不正患者提供新选择，但它验配要求也比普通隐形眼镜高很多。张春南介绍，目前东南眼科医院开展眼视光疑难眼病门诊，可以针对圆锥角膜、眼外伤、角膜移植术后、先天性白内障、屈光手术后等疑难眼病患者开展巩膜镜、RGP（硬性透气性角膜接触镜）等隐形眼镜验配和视觉训练。同时，通过OCT（光学相干断层扫描）、广角激光扫描检眼镜、Pentacam、角膜地形图、角膜内皮细胞计数仪等专业眼科设备及各诊疗阶段院内多学科会诊，实现软硬件双重保障。

（张帅 张世杰）