看到自己体检报告的那一刻，每个人都怀着紧张的心情，翻开体检报告的那一刻，心跳比高考查分还要刺激，生怕自己得了不治之症。如果超声报告上提示身体长了东西，各种不好的联想也就开始了，有人还因此坐立不安、茶饭不思，严重影响了正常生活。今天我们就来讲讲超声检查最常见的体检异常之一—囊肿。

单纯的囊肿其实是个“水泡”，里面装满了液体，个头有大有小，个数有多有少，体检常见的包括肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、乳腺囊肿等。由于各种先天（管道发育异常等）或后天性（感染、外伤、寄生虫等）的原因，腺体分泌的液体无法排出去，只能像气球一样“吹”起一个囊肿，如果液体不断分泌，随着时间这个水泡会越来越大（多大算大？见下文），甚至压迫其他器官而出现症状，极少数患者可能出现囊肿破裂或囊内出血而出现急腹痛，这时候就需要及时就诊啦。还有一些囊肿会自行消失，最常见的是卵巢囊肿，有些是生理性的，跟月经周期有关，可能是卵泡或者黄体囊肿，会根据周期自行消失或出现，不用紧张。可以下个月再复查。

囊肿会不会变成癌症

对大多数单纯性的囊肿来说，癌变可能性很低，大多是良性病变，不须过分担心，定期复查即可。如果体检报告中的超声检查结果仅仅用了“囊肿”这两个字，基本就已经说明超声科医生觉得它就是个良性病变。报告所见中经常描述为：无回声、圆形或椭圆形、边界清晰、壁薄且光滑、无血流信号。因为它们先天缺少变成癌的条件。咱们来复习一下癌的产生过程：一个细胞在增殖过程中发生基因突变，导致它丧失了正常的结构和功能，开始不受控制地生长和增殖，从而越长越大，侵犯其他组织器官。也就是说，癌症，至少得长一个细胞团。可囊肿是一包“液体”啊！只有薄薄的一层囊壁是细胞。有些囊肿的壁甚至连细胞都不是，只是一些纤维化包裹。就算它们想变成癌症那样的坏东西都有心无力。

该警惕的囊肿

虽然从机制上讲，单纯的囊肿变癌可能性很小，但是如果囊肿不再只是一个单纯的“水泡”，这时候就要警惕了，需要进一步诊断。这时候的超声体检报告可能提示“囊性占位”、“囊性包块”、“囊性肿物”等，而不只是单纯提示囊肿，并建议进一步检查。比如囊肿里可能包了个肿瘤，超声报告里就会用“有实性成分或乳头状突起”来描述，或者用“囊壁薄厚不一、不规则增厚、可见多发分隔带回声、偏心囊腔”等来描述占位的超声特点。这些词语说明：这个囊肿不单纯，需要警惕它。

以下几种情况需要及时就医：

（1）报告是否出现上文中提及的需要警惕的描述

（2）通常直径超过4~5厘米

（3）压迫邻近器官，引起腹痛、便秘、腰酸、尿频等症状的囊肿

（4）怀疑囊内出血的囊肿

（5）平时痛经并发现卵巢囊肿，还要警惕子宫内膜异位症引起的“巧克力囊肿”

（6）绝经后出现了新的卵巢囊肿，肿瘤标志物远远超过正常

最后总结一下，有三个因素对囊肿很重要：大小、症状，恶变风险。

把握这几点，体检发现囊肿了，就知道是该放心还是及时就医。（作者：林胜男 福建医科大学附属第一医院 超声医学科 住院医师）