近日，60岁的糖友沈阿姨因为自行修剪脚指甲不当，引发了甲沟炎，最终导致截肢，这给我们敲响了警钟。糖友由于神经病变，对于疼痛的感知能力下降，因此一旦发生感染或创伤，往往比正常人更容易恶化。这就意味着，对于糖友来说，剪脚指甲绝不是一件小事。

首先，让我们了解一下什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性疾病，由于体内胰岛素分泌不足或者胰岛素作用障碍，导致血糖水平升高。长期的高血糖会导致各种器官的损伤和功能障碍，包括肾脏、眼睛、神经系统等。因此，糖友需要特别注意保持血糖水平在目标范围内。

为什么剪脚指甲对于糖友如此重要呢？由于糖友的神经病变，他们对于疼痛的感知能力下降。因此，当他们剪脚指甲不当或受伤时，可能不会像正常人那样感到疼痛，这就导致他们可能无法及时发现并处理伤口或感染。此外，糖友的免疫力也相对较弱，更容易发生感染。

如何正确地修剪脚指甲呢？在修剪之前，需要先将脚泡软。这样做不仅可以避免因干燥而导致的指甲变脆，还可以帮助糖友们更好地修剪。需要注意的是，浸泡时间不可过长，水温也不可过高，以防止皮肤受到伤害。修剪时，应该先横着剪中间的部分，然后再修整两边。需要注意的是，修剪的深度要适当，不能把边角剪得过深，否则新长出来的指甲会嵌入软组织内，导致炎症的发生。

此外，打磨甲缘也是非常重要的一步。使用指甲锉将甲缘锉钝，并打磨光滑，确保没有毛刺。这样做可以避免因为锐利的边缘划伤皮肤而引发感染。 对于有脚气的糖友们来说，更要重视脚指甲的修剪和护理。脚气可能会诱发足趾甲周感染，形成足趾的甲沟炎，因此需要及早进行治疗。

糖友们除了正确的修剪方法外，还需要注意剪指甲频率和所剪长度。一般来说，脚指甲每周会长0.5~0.7毫米，建议1~2周修剪一次。长度上，脚指甲顶端超出指尖一毫米即可，不要剪得太短，否则可能会导致脚指甲向内生长，形成嵌甲。剪指甲还需选择一个舒适的座位和光线充足的地方进行修剪。准备好所需的工具，包括剪刀、指甲刀、磨石等。此外，糖友还需要注意保持脚的清洁和干燥，每天用温水清洗脚部，注意不要用刺激性强的肥皂或者沐浴露。洗完脚后，用干净的水将脚部彻底冲洗干净，特别注意脚趾间的清洁；避免赤脚走路或者在不干净的地面上行走，以免受伤感染；糖友还需要定期检查脚部，注意是否有任何异常情况。如果发现任何伤口、感染或者疼痛等异常情况，应及时就医。

同时，糖友还应该注意控制血糖水平，避免高血糖带来的并发症。总之，糖友们要时刻关注自己的脚部健康状况。正确地修剪脚指甲是保持脚部健康的重要步骤之一。通过选择合适的工具、正确的修剪方法和日常的护理措施来保持脚的清洁和干燥。同时，定期检查脚部健康状况并及时就医是预防糖尿病足的关键。只有通过全方位的护理和注意事项才能避免像沈阿姨那样的悲剧再次发生。让我们一起关注自己的健康状况！

（作者：陈立群 福建省漳州市医院 内分泌代谢一科 护士长 副主任护师 福建省糖尿病专科护士）