在医疗美容圈叱咤风云的“除皱针”，其大名叫“A型注射肉毒毒素”，近年来应用于各类型医学美容治疗，广为爱美人士所喜爱。但也有许多人谈“毒”色变，一听到“肉毒素”这个名字就唯恐避之不及。今天就让我们一起来揭开肉毒素的神秘面纱，来一个有“纹”必答！

问：A型肉毒毒素注射是不是会让面部外观看起来僵硬、麻木、不自然？

答：人的面部虽小，其实有整整42块表情肌。将肉毒素注射应用于面部动态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、皱鼻纹）的治疗，能够指哪打哪，达到最自然的除皱效果。合理、科学、精准的注射能发挥“四两拨千斤”的效果，在有效除皱的同时避免因神经麻痹而出现麻木、感觉减退、面部瘫痪。但是，在肉毒素注射后早期，有可能因表情肌活动受限而出现面部僵硬的主观感受。也就是说，可能会因为面部表情活动状态的改变而出现自身短暂的不适应。但这种僵硬感通常会在一两个月的适应期后逐渐改善。

问:A型肉毒毒素是如何发挥除皱作用的？

答：A型肉毒毒素可以选择性地阻断神经递质乙酰胆碱的释放，切断神经信号传导，阻止表情肌接收来自神经发送的指令，使表情肌放松，不再发生收缩，从而平复因肌肉收缩形成的纹路。也因此，A型肉毒毒素仅对因肌肉收缩而产生的动态皱纹有效，对那些在面部放松时也存在的静态皱纹（如法令纹、比较深的眉间川字纹），是没法发挥作用的哟。

问：A型肉毒毒素还可以瘦脸、瘦腿、瘦肩？

答：长期奋战在减肥一线的小伙伴们听说“不减肥不运动，只要打针就能变瘦”能不心动？但减肥之路道阻且长，并不是简单地打打针就好！

如上所述，A型肉毒毒素可以阻止肌肉接收来自神经发送的指令，使肌肉放松。“躺平”的肌肉因缺乏锻炼便逐渐发生废用性萎缩，直观表现为体积缩小。因此A型肉毒毒素的瘦身美体作用，针对的仅仅是过于粗壮的肌肉（如面部咬肌、肩背部的斜方肌、小腿的腓肠肌），从而达到美化轮廓线条的目的。如果是缺乏锻炼、软绵绵的脂肪堆积，“管住嘴、迈开腿”才是永远不变的真理呀。

问:A型肉毒毒素注射可以配合其他美容项目一起治疗吗？

答：如果工作生活太忙太累，连“美”一下都分身乏术，那就考虑一下A型肉毒毒素的联合治疗吧。

A型肉毒毒素注射可以和透明质酸注射同期进行。A型肉毒毒素自然抚去动态皱纹，透明质酸作为面部填充剂，有效填充改善静态皱纹，二者动静结合，可起到1+1>2的全面抗皱效果。

当然，A型肉毒毒素还可以配合光电治疗。针对皮肤衰老出现的细纹、色素不均匀等，应用激光、光子嫩肤、射频治疗（热玛吉）等，可有效刺激胶原蛋白新生，紧致提升，由内而外改善静态皱纹。光电治疗与A型肉毒毒素强强联手，优势互补，必能让您的皮肤“内外兼修”，对于表情丰富（容易出现动态皱纹）的上面部和眼周尤其友好。

最后，郑重提醒广大爱美人士：虽然肉毒素在整形美容中的应用已非常广泛，但务必选择正规产品、有资质的医师来进行肉毒素相关治疗，切勿贪图便宜而到无资质美容机构或者“工作室”进行注射而造成不可挽回的后果。

（作者：陈若淼 福建医科大学附属第一医院 整形外科 主治医师）