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活检无异常 医生靶向穿刺查癌变

本报记者 陈坤 通讯员 薛守信

一个月前,福州62岁的张先生(化名)做了体检。报告显示其前列腺疑有癌变,前列腺特异性抗原(PSA)值偏高,但常规前列腺穿刺活检却未检测到癌变组织。这让张先生及其家人十分紧张,开始四处求医。

在本报健康大使、福建医科大学附属协和医院泌尿外科李梦强主任医师团队的帮助下,利用最新的靶向前列腺穿刺技术,成功定位张先生的癌变组织,顺利完成后续治疗。

前列腺癌的早期诊断与治疗很关键,但传统的前列腺穿刺活检方法存在很大局限性,容易漏检或误诊癌组织,导致延误治疗。

李梦强介绍,在进行靶向穿刺检查时,除了参考会阴或经直肠的B超影像,还会关注核磁上一些可疑的靶点,通过B超引导,精准穿刺。

相较于传统穿刺方法,这种最新的靶向前列腺穿刺技术有几个优点:

01 可以经会阴穿刺,活检的检出率更高,且能避免经直肠穿刺带来的感染风险,并发症少。

02 能够进行全身麻醉操作。全麻使患者进入睡眠状态,阻断了对疼痛的感知。患者可以更好地配合手术,获得更佳效果。

03 更精确的影像引导。采用了MRI-TRUS技术,相较于单纯使用MRI技术,操作更简便,精确度更高,穿刺针数更少,阳性检出率更高,显著提升穿刺效率。

据介绍,这种经会阴靶向前列腺穿刺技术,是目前国际上最先进的前列腺癌诊断方法之一,已经在欧美等发达国家被广泛应用。2020年起,福建医科大学附属协和医院在省内率先使用该项技术,目前已完成1000多例。

李梦强告诉记者,相较于传统的靶向前列腺穿刺,这种经会阴靶向前列腺穿刺技术尤其适用于有尿路感染、前列腺炎、糖尿病等患者,能够在明显提高穿刺检出率的同时,显著降低并发症发生率。

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