随着生活水平的提高，人们对自身美貌的标准也随之水涨船高。然而常规的整形手术，例如双眼皮成形、隆鼻、垫下巴等等，往往是起到锦上添花的作用。如果想要“改头换面”，达到重塑自我的目标，还得是从根骨入手。也就是现代人越来越关注的正颌正畸联合治疗。

我时常会向询问正颌手术效果的患者展示一些案例照片，他们看完后都对患者术前术后的面部变化表示惊叹，进而坚定了做正颌外科手术的信心。那么，什么是正颌正畸联合治疗呢？

正颌正畸联合治疗是一种针对牙、颌骨和颜面部畸形的治疗方式。众所周知，我们的牙齿是长在上下颌骨里的。上下牙齿和上下颌骨的相对位置的异常就有可能引起各种畸形，下颌骨位置正常，上颌骨过于突出，这就容易形成“暴牙”。如果是下颌骨过于突出，就会形成我们所谓的“地包天”。当然如果颌骨的位置正常，仅有牙齿拥挤或突出，通过单纯的正畸治疗，也就是牙齿矫正就可以解决。如果颌骨的位置畸形，这时通过单纯的牙齿位置的矫正就无法解决问题，必须求助到另一种手段——正颌正畸联合治疗。

早期的正颌正畸治疗，从术前的模拟，到术中使用的颌板（一种颌骨定位装置），再到手术全程均为纯手工操作。因此医生的经验和专业水平尤为重要，这关乎面部整形的成败。其次，患者也无法预知自己术后的面型，无形中增加了术前的焦虑。近年来，随着三维打印技术、口腔扫描等新技术的出现，正颌正畸联合治疗进入数字化时代，三维打印技术是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可黏合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。而口腔扫描技术，则是通过光学成像原理，实现牙齿和面部的精确记录。加上越发精确的CT扫描，这些技术的碰撞催生了数字化医学的发展。整个正颌正畸联合治疗的关键，就是如何使颌骨和牙齿回到最理想且最稳定的位置上。而上述的几项数字化技术，确保了术前的模拟，颌板的制备以及手术导板的精确性都得到了可靠的保障，使医生和患者在术前都能在计算机上预测到手术的每个步骤和术后的面型改善。首先，医生能够根据自身的经验和知识，在计算机上调整治疗的方案。不同方案的效果都会以可视化的图像呈现，供医生选择，这大幅提升了术前模拟的效率。其次，全数字化的手术可以保证每块颌骨在三维方向上的移动能够精确到0.1mm以内，确保了术前模拟和术后效果的一致性。最后，患者在术前就能够遇见术后的自己，甚至是能够参与到术前方案的制定，在提高沟通效率的同时，也提高了患者对手术的信心。这样，我们就做到了正颌外科的全流程数字化管理。正因如此，近年来越来越多的年轻人甚至是中年人对正颌手术的接受度越来越高。

科学技术不仅改变了我们的生活，同时也改变了疾病治疗方式。正颌外科在数字化的洪流中产生了巨大的改变。这种巨大的改变源于计算机最新技术的快速发展与广泛应用。相信在未来，数字化外科将与手术机器人结合，外科医生可以根据手术计划远程会诊及手术，真正做到在家门口就可以享受到世界一流的医学服务。

（作者：许亮1 福建医科大学附属第一医院 口腔医学中心 主治医师1

黄跃2 福建医科大学附属第一医院 口腔医学中心 副主任医师2）