直肠癌放疗后，患者进入康复期，此时护理与注意事项对于患者的恢复和生活质量至关重要。正确的护理方法和注意事项可以帮助患者更快地恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。

康复期护理

1.饮食护理：放疗期间，患者的肠道可能受到一定程度的损伤。因此，在康复期，患者应遵循清淡、易消化、营养丰富的饮食原则。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠道负担。同时，保持足够的水分摄入，有助于预防便秘和肠梗阻等并发症。

2.皮肤护理：放疗期间，患者的皮肤可能受到放射线的影响，出现干燥、瘙痒等症状。患者应注意保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性强的洗护用品。瘙痒时，避免用力搔抓，以免造成皮肤破损、感染。

3.运动与休息：放疗后，患者应根据自身身体状况进行适当的运动，如散步、打太极等。适当的运动有助于增强体质、提高免疫力，促进康复。同时，保持良好的作息时间，保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。

4.定期复查：复查内容包括血常规、生化检查、肿瘤标志物等，以及必要的影像学检查。

注意事项

1.预防感染：放疗后，患者的免疫系统受到一定程度的抑制，容易感染。患者应注意个人卫生，避免接触感染源，如感冒患者等。同时，保持室内空气流通，减少人员流动，降低感染风险。

2.观察症状：放疗后，患者应密切观察自身症状，如出现腹痛、腹泻、便血等不适症状时应及时就医。这些症状可能与放疗后的肠道并发症有关，如肠穿孔、肠梗阻等。早期发现和治疗有助于控制病情，减轻并发症的严重程度。

3.情绪调节：放疗后，患者可能会面临一些心理压力和焦虑情绪。家属和医护人员应关注患者的情绪变化，提供心理支持和安慰。同时，鼓励患者积极参与康复活动，保持乐观的心态和良好的生活方式。情绪调节有助于减轻患者的心理负担，提高治疗效果和生活质量。

4.避免过度劳累：放疗后，患者应避免过度劳累，以免加重身体负担。在工作和生活中，合理安排时间，量力而行，避免长时间连续工作或过度运动。保持良好的作息和睡眠习惯，有助于身体康复和精力充沛。

5.保持大便通畅：放疗后，患者应关注大便通畅情况。保持大便通畅有助于预防便秘和肠梗阻等并发症。患者可适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果等；适当运动和腹部按摩也有助于促进肠道蠕动，保持大便通畅。

6.注意观察放射性肠炎的症状：放射性肠炎是放疗后常见的并发症之一，主要表现为肠道炎症、腹痛、腹泻等症状。如果发现类似症状，应及时就医并告知医生放疗史。早期治疗放射性肠炎有助于控制病情，减轻症状。

7.保护造瘘口皮肤：对于进行过肠造瘘手术的患者，术后应注意保护造瘘口周围皮肤。保持造瘘口清洁干燥，避免摩擦和过度用力；使用合适的敷料和护肤用品，以保护造瘘口周围皮肤；如果出现皮肤红肿、疼痛等症状，应及时就医。

8.调整生活方式：放疗后，患者应保持良好的生活方式和健康习惯。戒烟限酒，避免久坐不动，保持适当的体重；保持心情愉悦，积极参与社交活动；遵循科学的饮食原则和适当的运动方式；同时定期进行体检和筛查，以便及时发现和处理潜在的健康问题。

患者需要关注多方面的问题包括饮食护理、皮肤护理、运动与休息等；同时注意预防感染观察症状，调节情绪避免过度劳累，保持大便通畅，注意观察放射性肠炎的症状，保护造瘘口皮肤，调整生活方式，合理使用药物等问题，以促进康复和提高生活质量。

（作者：董锋 福建医科大学附属第一医院 放疗科）