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全覆盖 促提升 用简便验廉的中医药守护百姓健康

邓剑云 黄浩 马玮华

宁化县总医院康复科主治医师邱建清挂职治平分院,入户为群众针刺治疗

彭坊村卫生所医生杨彩琴骑着电动车,背着药箱独自入户

彭坊村是宁化县治平畲族乡的一个下辖村,距离县城45公里左右,周边村民日常看病取药,会选择就近的村卫生所。2023年,宁化县总医院升级打造的56个村卫生所中医阁中就有彭坊村卫生所中医阁。

宽敞明亮的大厅,崭新的宣传栏、宣传海报,先进的中医诊疗设备,诊室、药房、治疗室、中医理疗室等一应俱全。用当地群众的话说:“和县城的中医诊所,没啥区别。”

数据显示,到2023年底,宁化全县16个乡镇卫生院实现中医馆全覆盖,全县100%乡镇卫生院均能开展10项以上中医适宜技术,90%村卫生所可以开展6项以上中医适宜技术。

除了固定在乡镇卫生院的中医馆、村卫生所的中医阁,对于偏远山村的群众,更需要的是,能切实提供“简便验廉”中医药服务的医生。

在距离县城56公里左右的深山里,茂密的竹林下有一座破旧的房屋,住着一对老夫妻。爷爷是高血压患者,经常腰痛,奶奶患类风湿性关节炎多年,行走困难。他们的健康问题全靠每月定期入户的医生团队解决。

翻过蜿蜒盘旋的山路,穿过芦苇丛生的小道,1992年出生的瘦弱女村医杨彩琴每月定期到老人家中。独自入户时,她的代步工具是一辆六七成新的摩托车,随身诊疗包里常备着艾条、火罐、贴膏等。

“入户能做的中医干预比较有限,帮群众做穴位贴敷、艾灸等。在村所中医阁,我们已经能开展11种中医适宜技术服务,在乡镇卫生院中医馆,能开展的中医适宜技术又更多一些,种类包括针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、熏洗等。”杨彩琴说。

扎根基层工作三十多年,钟建平深知,每一个乡村医生都是发挥中医药“简便验廉”优势的传播使者,是中医药实践技能的“一线”操作者。要让老百姓真正在家门口享受把脉问诊、遣方用药、刮痧拔罐、推拿艾灸等优质的中医药诊疗服务,当务之急是提高基层医生的中医药诊疗能力。

“我们为基层医生创造学习的机会和平台。”钟建平介绍,宁化县总医院成立了1个全国基层老中医药专家学术传承工作室,每季度组织全县中医开展学习、交流活动,选派名老中医定期到乡镇卫生院、村卫生室坐诊及业务指导,每周集中学习中医经典理论知识。同时,成立了中医药适宜技术推广中心,组建中医药适宜技术推广师资队伍,完成了2期乡级中医药人员培训、4期村级中医药人员培训,且培训后的理论考试及实操考试的合格率都达到100%。

此外,宁化县总医院早在2021年就引进中药处方库管理应用系统“方剂宝”,打造共享中药房。村民在乡镇分院开的药,统一由宁化县总医院审核、调剂、代煎。一方面处方标准化,提高中医诊疗效率,提升基层中医药服务能力,一方面方便群众,可统一配送中药到百姓家。据统计,2023年,“方剂宝”辅助开方4230人次,流转处方3225张,中药代煎1033人次,配送总剂数16181剂。

如果搭建一个宁化县的沙盘,每建设一个中医经典病房,每打造一个治未病小镇,每建设一个中医馆,每升级打造一个中医阁……各插上一面旗子,你会发现,“疑难大病到总院,常见病在‘家门口’解决”的图景就在眼前。

(邓剑云 黄浩 马玮华)

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