在我们日常生活中，不少人都被腿部麻木或疼痛困扰过，很多人以为是腿部的问题，到医院检查后才发现是腰椎出了问题。导致腿部麻木或疼痛这些症状的病因中，最常见的是腰椎间盘突出症。

有研究表明，每500例腰腿痛的患者中，约100个患者是腰椎间盘突出症引起的。不同年龄段的患者均有可能出现此病，且越来越有年轻化的趋势。在腰椎间盘突出的患者中，最常出现于坐位工作或者长期弯腰劳动时，往往是半弯腰持重或突然扭腰时发病。腰椎间盘突出的主要症状是腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等，甚至可能伴有大小便障碍、不完全瘫痪等。腰痛是腰椎间盘突出最首发的症状，大部分患者同时伴有腰痛，部分患者只有腿部麻木或疼痛。当出现上述症状时，需进行积极的治疗，否则疾病严重后会对日常生活和工作带来诸多痛苦，甚至可能导致残疾。不仅会对患者的行走能力造成不便，还会导致患者的生活质量出现严重下降。

腰椎间盘突出的原因是什么

引起腰椎间盘突出的主要因素有外伤因素、医源性因素、遗传因素、全身疾病性因素、发育异常因素等。最根本的因素是腰椎间盘的退行性改变，然后随着年纪的增大，腰椎间盘逐渐出现老化。像常年开车的司机，椎间盘受到一个长期性的负荷。另外，像体操运动员、举重运动员等一些特殊职业的人群，也相对更加容易出现腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出如何预防

造成腰椎间盘突出的原因较多，如何预防腰椎间盘突出需要根据不同的工作性质而决定。对于需要长期站立的人来说，站立时自然地挺直腰背，保持一个好的站姿，保持脊柱的自然弯曲。而针对那些需要长期使用腰力工作的人，平时应注意姿势的矫正，加强腰部核心肌肉力量练习，降低腰椎负荷，减少椎间盘受力。对于需要长期伏案工作的人，建议坐一段时间不要超过1小时就站起来适当活动休息一下，这样会对腰椎的保护起到良好的效果。另外，当需要下蹲的时候，先屈髋屈膝，尽量减少弯腰，特别是不要在弯腰的状态下突然提起重物，这个过程会严重导致腰椎椎间盘的损害。

腰椎间盘突出症怎么治疗

对于不同程度和处于不同时期的腰椎间盘突出，治疗方法也会有所不同。

当腰椎间盘突出引起的症状较轻时，卧床休息后症状即可自行缓解。在卧床休息2到3周后，可在腰围保护下起床活动，需要注意的是，在起床活动3个月内不做弯腰持物的动作。在症状好转后，针对性加强腰背肌肉的锻炼，可以减少椎间盘突出复发的几率。日常生活中，锻炼腰背肌肉力量的方法有很多，比如游泳、做背伸、打羽毛球等。也可以进行推拿、理疗和按摩以缓解肌肉痉挛，从而降低椎间盘内压力，但需要注意的是，暴力推拿按摩可能导致病情加重，应慎重。

对于病史超过三个月，保守治疗无效或保守治疗有效但症状反复且疼痛较重者，或者下肢症状明显影响日常生活及工作、难以入眠者，以及合并马尾神经受压出现神经根麻痹、肌肉萎缩、肌力下降的患者，建议尽快进行手术治疗。

腰椎间盘突出症的手术治疗方法有很多，主要包括传统的椎板开窗髓核切除、半椎板或全椎板切除加脊柱内固定，以及近几年比较流行的椎间孔镜、单侧双通道内镜技术等微创手术治疗方法。总之，随着医疗技术水平的提升，针对腰椎间盘突出症的治疗，越来越微创化。

（作者：许正权 福建医科大学附属第一医院 脊柱外科 主治医师）