帕金森病是一种慢性、进行性和逐步发展的神经系统疾病。目前，全球帕金森病患者数量超过500万，其中近300万在中国。
为了让众多帕友能得到更实用的帕金森病治疗知识，在4·11世界帕金森病日来临之际，福建省立医院神经医学中心的四位专家：中心主任、神经内科主任、主任医师汪银洲，中心副主任、神经外科主任、主任医师魏德，神经内科主任医师赵振华，神经外科副主任医师洪文瑶共同做客《大医生开讲·省立直播间》，分享帕金森的知识。
截至发稿，本期节目在福建卫生报直播平台、视频号、抖音号、福建日报视频号、福建省立医院视频号等多平台的观看与回看量超41万人次。
深入浅出教大众认识帕金森病
“有时拿轻的东西手会抖，拿重物不会抖，这是帕金森病的症状吗？”“我的眼睑会下垂，这是帕金森病早期吗？”“走路时迈小碎步，还容易摔倒，是不是得了帕金森病？”尽管大众对于帕金森病这个名词并不陌生，但从直播评论区的留言中可以看出，观众对帕金森病症状的了解还较为空白。
为此，汪银洲主任用深入浅出的科普，就帕金森病的典型症状做了详细介绍：
01
静止性震颤（手抖）：是帕金森病最为常见的早期症状。这种手抖表现为静止状态下的手指的搓丸样运动，尤其在紧张或情绪激动时，症状会加重。变换位置或开始活动时，这种震颤通常会减轻或停止。
02
肌强直：患者在早期会表现出关节僵硬、肌肉发紧的症状。随着病情发展，可能会逐渐影响到躯干和四肢等部位。
03
运动迟缓：表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带、拧瓶盖等动作缓慢,晚期因肌张力增高导致起床、翻身均有困难。除此之外，很多帕友会出现步态的变化，行走时起步困难，仿佛脚底被胶黏住一般，起步后身体前倾，步伐小且越走越快，难以及时停止，且转身困难。
赵振华主任医师表示，除了上述运动症状，病人还会出现便秘、嗅觉减退、情绪改变，以及出现夜间多噩梦、大声说梦话等睡眠障碍问题。当然有这些症状不一定都是帕金森病，还需综合判断。
无法治愈能否直接“躺平”
和很多慢性疾病一样，帕金森病无法治愈，那么，得了是否就直接“躺平”不治了呢？
帕金森病虽无法治愈，但若能积极面对，保持好心态，寻求合适的治疗方案，注意日常生活调整和锻炼，就能延缓病情进展，提高生活质量。
“帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段，肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法，运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。”赵振华说。
安装脑起搏器为治疗提供新选择
洪文瑶副主任医师提到了帕友们的一个较为常见的“开关现象”。它表现为患者在服用药物后，药效逐渐减弱，症状逐渐加重，直到下一次服药前，症状达到最严重的时刻。这种现象被称为“关期”。当患者再次服用药物后，药效逐渐增强，症状逐渐减轻，直到下一次服药前，症状达到最轻的时刻。这种现象被称为“开期”。一些患者可能会出现“关期”和“开期”之间的突然转变。
针对此类患者，安装脑起搏器提供了治疗新选择。医生只需通过植入电极刺激脑内特定的神经核团，就能改善帕金森病患者运动迟缓、静止性震颤、肌强直等运动症状，还能提高患者的生活质量，减少药物的使用量和相关的副作用。
洪文瑶指出，安装脑起搏器有适应症：
1.被确诊为原发性帕金森病，且病程持续3~5年以上；
2.尝试各种药物治疗，但药效不太理想，症状出现波动；
3.出现运动并发症，如不自主的肢体扭动等异动症状。
对于心律失常、严重肝肾功能障碍，重度精神疾病的患者，及有明显认知功能障碍的患者，则不建议手术。
帕金森病治疗迈入“机器人时代”
目前，随着机器人在医疗领域运用的增加，省立医院在帕金森病手术治疗中，也步入了“机器人时代”。
据魏德主任介绍，脑科机器人在帕金森病手术前能准确地定位靶点并规划手术路径，可将手术精准度提高到1mm以内，并实现真正的微创手术。此外，有了机器人的辅助，手术流程大为简化，手术时间也相应缩短，减少了与手术相关的感染和并发症的风险，实现了加速康复的目的。
凭借其优势，目前省立医院的脑科机器人在处理脑肿瘤、脑血管疾病以及癫痫等神经外科手术中，发挥了不可替代的作用。
专业医生贡献“集体智慧”提高治疗效果
今年以来，省立医院构建了14个“1+N ”的医学中心模式，神经医学中心就是其中之一。
据汪银洲介绍，神经医学中心的成立，打破了以往患者只能接受单一诊疗服务的模式。以帕金森病来说，面对病情复杂的患者，接诊的“1”位医生可以发起会诊，召集“N”个学科的专业医生贡献“集体智慧”，最终为患者提供更精准的诊断和治疗方案，从而提高治疗效果。
“随着资源的整合，新的就医模式还为患者提供了更好的就医体验。”魏德补充道，有了省立医院神经医学中心的帕金森病学科群，内外科医生可以联合诊治复杂的帕金森病患者，联合查房，每时每刻关注疾病变化。不仅避免了医疗资源的浪费和重复投入，还提高医疗服务效率，降低医疗成本，为患者提供更经济实惠的医疗服务。
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：福建省立医院
特别鸣谢：大福盛荟健康餐食