月经，让人欢喜让人忧。我们常亲密地称之为好友或“大姨妈”。但是大多数女性对它存在很多误区。

门诊经常有病人担心没有来月经或者月经量少，体内毒素清除不了。实际上，月经并不具有排毒的威力。经量少并不会造成体内毒素蓄积。通俗来说，月经就是子宫宫腔上的一层内膜，在雌孕激素周期变化下，发生周期性生长和脱落。医学上认为经量少，一般是指整个月经期经量少于5ml。这个量相当于常见矿泉水瓶盖的量。有些姐妹月经颜色黑或者有小血块。这其实与出血时间长短、出血量及经血流速有密切关系。还有一类女性人流或者宫腔手术后发现经量减少。对于这类病人如果想要生育，建议完善三维阴超了解是否存在宫腔粘连。相反，如果月经量增多大于80ml，或伴有很多血块（大于3cm）或者出现头晕乏力等贫血症状，就需要及时就医。

月经没有如约而至。很多女性觉得更年期月经不来就不来。这样的女性许久未来月经往往一来就大出血慌慌张张就医。还有些女性不在意淋漓不净的月经，一检查发现子宫内膜息肉甚至子宫内膜癌变。月经的周期受到大脑卵巢等激素影响。当青春期、更年期、体重暴跌、情绪波动或者压力山大时月经就会出状况。很多时候子宫内膜在雌激素作用下增生，却缺少了孕激素的保护，这样久而久之容易出现子宫内膜增生、不典型增生甚至子宫内膜癌。所以当出现月经不能如期而至，请大家及时就医保护子宫内膜。

绝经了是否就万事大吉？

很多朋友都觉得这个月经太麻烦。但是真的绝经了，我们就会面临低雌激素带来的问题，比如骨质疏松、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏不适、情绪低落、烦躁等。有的女性会惊呼断崖式衰老和大肚腩样的梨形肥胖。那么我们该如何平稳度过这个恼人的更年期？我们可以在医生的指导下适当补充缺乏的激素。有的女性经过第一个月药物治疗后开心地发现睡眠得到改善而且情绪也平静了。

有的女性月经结束间隔两周又来月经，这算是疾病吗？

月经周期是指前次月经第一天到下次月经第一天间隔的时间。简单地说就是提前或者推后一周都是可以的。所以正常的月经周期是23~37天左右，经期一般不超过7天。

平常月经规律，偶尔月经延迟需要治疗吗？

月经虽然大多数按月到访，偶尔也会有点小状况。比如我们遇上感冒、接种疫苗、熬夜、情绪波动或者压力大等情况。如果月经周期没有推迟2周，一般不需要特殊处理。如果延迟超过两周，我们就要警惕以下几种情况。1.是不是怀孕了？2.是不是出现内分泌功能紊乱？3.是不是子宫等脏器出现病变？这时就需要及时到妇产科就诊。

经期有哪些注意事项？

很多女汉子并不在意这个特殊的日子。有的姐妹一到月经期就感冒。这里有五个不宜。第一经期不宜性生活。如果月经期间进行性生活，可能会将外界细菌通过阴道和宫颈进入体内，引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，甚至盆腔炎等，严重者会造成全身严重感染。而且经期性生活还会出现经血逆流。第二不宜剧烈运动。月经期间应适当休息，避免跑步、跳绳等剧烈运动，以免造成经量增多及加重腰酸背痛的症状。第三不宜长时间未更换卫生巾。经期应更加注意个人护理：及时更换卫生巾，每天清水清洗外阴，避免久坐，保持外阴干燥透气。尤其注意经期不宜盆浴，而且淋浴后尽快擦干注意保暖。第四，不宜冰冷饮食。因为这样容易出现经血不畅，引发痛经。

（作者：葛榕1，福建医科大学附属省立临床医学院 妇产科 副主任医师；

陈书尚2，福建省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师

陈品玲3，福建医科大学附属省立临床医学院 妇产科 主管护师）