□本报记者 刘伟芳

“平时吃完饭常感觉胃闷闷的，需要做胃肠镜吗？”“体检发现胃里有间质瘤3毫米，要处理吗？”“肠易激综合征会癌变吗？”“87岁老人发现胃癌还能治疗吗？”“胃癌手术后，胃瘫了怎么办？”……

在最新的2023福建省肿瘤登记年报中，胃癌发病率占我省所有恶性肿瘤发病率的第四位、死亡率第三位。

4月17日，福建省肿瘤医院胃肠肿瘤内科科副主任、胃肠肿瘤内科亚专科主任、主任医师陈奕贵教授做客《医生我想问》直播间，为大家分享养胃、护胃、防治胃癌的相关知识。截至目前，多平台在线观看与回看已超21万人次。

分餐使用公筷

杜绝幽门螺杆菌

幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的高风险因素之一，是1类致癌物（确定会对人体致癌）。我省是幽门螺旋杆菌感染率高的区域，感染率高达59％。

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜慢性炎症，在不良环境和饮食的多重因素作用下，可由慢性炎症-萎缩性胃炎-萎缩性胃炎伴肠上皮化生-异型增生，逐渐向胃癌演变。

陈奕贵教授提醒，要及早发现并根除HP，降低胃癌发病的概率。

幽门螺杆菌主要通过“口口传播”，因而要注意分餐，使用公筷。发现幽门螺杆菌，特别是已经出现症状的患者，或检查出胃炎、胃溃疡、有消化道癌症家族史的患者，需要接受规范的治疗，不可擅自用药，也不建议私自中断治疗，以免增加幽门螺杆菌的耐药性，加大治疗难度。

此外，一人患上HP，建议全家一起检查治疗，以免家庭内部交叉感染。

生活规律

是最好的养胃方

很多网友提问该如何养胃。对此，陈奕贵教授表示，生活规律是最好的养胃方。

陈奕贵教授提醒：“喝粥，喝茶油等所谓养胃的方法，都不如定时定量的一日三餐，细嚼慢咽。少吃隔夜饭菜，少吃煎炸烤、腌制、熏制的食物，少吃夜宵，戒烟限酒，就是对胃最好的保护。”

此外，熬夜作为当代年轻人的“新型毒品”，也是致病诱因之一。

研究证明，熬夜会引起内分泌系统和免疫系统紊乱，作息不规律又会影响饮食，很多爱熬夜的人有吃夜宵的习惯，夜宵多是油腻、刺激的食物，让工作了一天的肠胃在夜晚仍得不到休息，刺激胃液大量分泌，久而久之，造成胃黏膜损伤溃疡，甚至逐渐癌变。

胃还是人的“第2张脸”，一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统，影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍，胃黏膜保护层受损，最终形成溃疡。

莫恐慌不拒绝

胃镜检查是金标准

长期从事胃肠肿瘤的诊疗，陈奕贵教授最惋惜的是临床上70%的患者就诊时都已经是中晚期了。而在日本，这个数字不到30%。之所以有这么大的偏差，最主要是在于胃镜筛查的力度。

胃癌早期症状并不明显。遗憾的是，因为是侵入性检查，国人接受度并不高，等有严重症状时才考虑胃镜检查，往往已经是胃癌中晚期了。

根据我国国情和胃癌流行病学，符合以下第1条、第2～6条中任一条者，应列为胃癌高危人群，建议作为胃镜筛查对象：

1.年龄40岁以上，男女不限；

2.胃癌高发地区人群：如西北地区（青海、宁夏、甘肃），东北（辽宁、吉林、黑龙江）和东南沿海地区的江苏、上海、福建、浙江等；

3.幽门螺杆菌感染者；

4.“老胃病”：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.家族史：胃癌患者一级亲属；

6.有长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯者。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建省肿瘤医院

支持单位：齐鲁制药有限公司