随着人口老龄化的加剧，老年髋部骨折成为老年人群中常见且严重的健康问题。对于许多老年人来说，髋部骨折可能是“人生最后一次骨折”，但这并不意味着我们无法采取措施来预防它的发生。

什么是老年髋部骨折

老年髋部骨折通常发生在65岁以上的老年人群中，主要由于骨质疏松和跌倒等原因引起。常见类型包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折，严重影响患者行走能力和生活自理能力。

老年髋部骨折不仅带来剧痛和行动受限，更可能引发严重的并发症，如感染、栓塞等，严重影响生活质量甚至威胁生命。据统计，约有三分之一的老年人在髋部骨折后一年内因相关并发症而去世，这显示了其严重性和危害性。

老年髋部骨折的影响不可小看。骨折后患者往往需要长时间卧床，这很容易引发一系列并发症，比如肺部感染（坠积性肺炎）、尿路感染、褥疮以及深静脉血栓形成等严重情况。因此，对于老年髋部骨折，医学界常将其称为“人生最后一次骨折”，以强调其对老年人生活质量乃至生存率的严重影响。

骨折原因

骨质疏松：随着年龄增长，骨质逐渐流失，骨密度降低，使骨骼变得更脆弱，易于发生骨折。骨质疏松症成为诱发骨折的主要病理基础。由于骨密度下降，骨骼结构变得脆弱，轻微的外力就可能造成骨折。尤其在女性中，绝经后雌激素水平降低加速了骨量减少的过程，进一步增加了骨折风险。

摔倒：老年人的平衡能力和反应能力下降，再加上视力减退、肌肉力量减弱等，这些生理变化大大增加了摔倒的可能性。

慢性疾病：患有帕金森病、老年痴呆症、视力障碍等因素也会增加跌倒风险，间接促使髋部骨折的发生。同时，寒冷季节衣物厚重、行动不便，以及环境安全问题如地面湿滑、光线不足等外部条件，都是导致老年人髋部骨折不可忽视的因素。

如何预防

预防老年髋部骨折至关重要，因为一旦发生，其影响可能是灾难性的。以下是一些预防措施：

保证均衡饮食：摄入足够的钙和维生素D，有助于维持骨密度和强度。

坚持定期运动：进行适度的体育锻炼，如散步、游泳、力量训练等，有助于增强肌肉力量和平衡能力，降低摔倒风险。

营造安全环境：在家中安装扶手、防滑地毯、合适的照明等，创造安全的居住环境，减少摔倒的可能性。

定期进行骨密度筛查，尽早发现骨松：定期进行骨密度检查和全面身体检查，及早发现骨质疏松等问题，并在确诊骨质疏松后，在医生的指导下进行积极的抗骨质疏松治疗。

使用辅助工具：如手杖、助行器等辅助工具，提供支撑和平衡，降低摔倒风险。

老年髋部骨折如何治疗

手术治疗：对于大多数老年人尤其是能够耐受手术的老年髋部骨折患者，医生倾向于采用手术治疗方案。其中，最常见的手术方式包括内固定术和髋关节置换术。这些手术旨在尽快恢复骨骼稳定，减轻疼痛，并为后续康复创造有利条件。现代医疗技术的发展使得髋部骨折手术安全性大大提高，术后恢复速度也有所加快。

保守治疗：对于一些身体状况极差、无法承受手术风险的高龄患者，可能选择保守治疗方法，如卧床休息、牵引治疗等。然而，长期卧床会导致一系列并发症，因此在选择保守治疗时需谨慎权衡利弊。

老年髋部骨折是老年人健康面临的重大挑战之一，但通过预防措施、定期体检和及时治疗，我们可以降低其发生的可能性，保护老年人的健康和生活质量。让我们共同努力，为老年人的健康和幸福尽一份责任。

（作者：郑力峰 福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师）