相信很多人都有过这些经历，清晨为了按时上班或上课，闹钟一响，猛地起床；尿急，猛地起身上厕所；久坐或者久卧后突然站立，会感到一阵眩晕，眼前发黑，甚至还有站不住要跌倒的感觉，待休息几分钟，身体又恢复了正常，这可能是“体位性低血压”在作祟。

什么是体位性低血压

体位性低血压（Postural hypotension）是指由卧位变为直立体位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，也有一些老年人直立时间超过3分钟才出现明显的血压下降。由于脑灌注不足而出现恶心、乏力、头晕、头痛、晕厥、视力模糊等一系列症状，严重者甚至有短暂性脑缺血、心绞痛等症状发生。

哪些因素容易引起体位性低血压

体位性低血压在各个年龄段均可出现，以老年人群中最为常见，其中合并有2种及以上慢性疾病伴有虚弱的老年人占50%以上，在老年人群中是导致跌倒或晕厥的重要危险因素。

1.年龄因素：随着年龄增长，老年人自主神经调节功能减退，心脑血管发生退行性改变，血管压力感受器敏感性下降，当体位变换时容易出现心排血量降低，导致脑部血液流量不足，从而引起体位性低血压。

2.疾病因素：严重心脏瓣膜狭窄、肥厚型心肌病；影响自主神经功能的疾病，包括系统性萎缩、帕金森病、糖尿病性神经病变等。

3.药物不良反应：容易引起体位性低血压的药物主要包括：利尿类降压药物、镇静催眠药物、血管扩张药物等。

4.继发性原因：出现血容量不足的情况，如大量脱水、失血、烧伤等。

如何预防体位性低血压的发生

预防体位性低血压，首先要注意坐卧位、蹲位变化到站立位时动作要慢，要让大脑有充分的时间适应，然后再行下一步活动。在日常生活中，要合理膳食，避免过饥或过饱，餐后不要立即活动，建议坐着休息半小时左右再活动。同时也要积极预防便秘，对于长期便秘的老人，久蹲或久坐时间过长，便后突然站立时亦可发生体位性低血压，可在卫生间内加扶手，辅助起身。可以适当地参加一些户外活动，运动过程中要量力而行，不可操之过急。

建议随身携带水杯，避免体内发生脱水现象;脱水也是引发体位性低血压发生的因素之一。定期测量血压，注意观察卧位、立位的血压变化。服用降压药、镇静药、血管扩张药后不要突然站起来，最好静卧1~2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。

如何避免起床时体位性低血压

可将起床动作分为三步走，做到“三个一分钟”。

第1个“一分钟”：

醒后躺在床上一分钟：躺着时，血液循环比较慢，醒来后不要着急动，先在平卧的状态下，让眼珠动一动，看看天花板，伸伸懒腰，可促使血液慢慢流动。直到自己觉得已经完全清醒了，就可以进行第二步了。

第2个“一分钟”：

坐起靠在床头一分钟：确定自己意识清醒、脑子思路清晰后，缓缓地从被窝里面坐起来，身体半卧，这期间你可以活动脖子、抬抬胳膊、耸耸肩，这时人又清醒了一些，再进行最后一步。

第3个“一分钟”：

双腿下垂再等一分钟：将双脚放在床沿，静静坐一分钟，这一分钟内你可以拍拍腰部、拍拍腋窝，这样可以激活身体内脏，给心脏一个缓冲的时间。直到自己睡意逐渐消失，头脑更加清晰。这时，你的身体也已经醒过来了，血流速度也逐渐恢复了，你就可以慢慢地走下床，去做自己想做的事情。

（作者：蔡秀玲 福建医科大学附属第一医院 结直肠外科 护师）