“我是慢性非萎缩性胃炎，会不会发展成胃癌？”“慢性非萎缩性胃炎就是正常的胃，不用担心。”如何才能预防胃癌的发生？如何根治幽门螺旋杆菌？胃癌术后需要注意哪些事项？

5月10日晚，厦门大学附属中山医院肿瘤科主任医师肖莉博士做客《医生我想问》，为大家科普胃癌的预防和治疗知识。

截至目前，来自全国各地的患者在多平台在线观看与回看人次约25万。

导致胃癌的危险因素有哪些

胃癌的发生机制目前尚未完全阐明，可能由多种因素综合作用共同导致，如遗传、疾病状态、饮食习惯等因素。胃癌的危险因素包括：（1）年龄：我国45岁以上人群胃癌发病率明显上升，且随着年龄增长死亡率也随之增加。（2）性别：男性胃癌的发病率和病死率均高于女性。（3）生活、饮食习惯：高盐饮食、吸烟、饮酒、熏制食物摄入过多、水果蔬菜摄入量低。（4）癌前病变：如上皮内瘤变。（5）患有以下疾病：HP感染、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃部息肉、家族性腺瘤样息肉病。（6）胃部手术史。（7）家族性胃癌：1个家族中出现聚集性的胃癌发病，通常是由于共同生活环境、饮食习惯或偶然因素引起，而遗传因素在其中也占据重要作用。

急性炎症往往与近期的病因刺激有关

一位27岁的女观众现场发来体检报告咨询，其报告显示局部胃糜烂，活检浅表胃窦黏膜，兼具重量级慢性炎症细胞浸润，这种情况是否发生得多？

肖莉提醒这位年轻患者，首先要排查生活习惯是否经常熬夜和饮食习惯好不好？胃肠是人的第二大脑，受中枢节律的影响，如果经常熬夜，胃肠的黏液分泌是紊乱的，上周肖莉接诊的一名病人病情与此相似，非常年轻，在KTV上班，经常熬夜到凌晨4点下班，所以出现了胃病。如其上面诊断是慢性萎缩性胃炎，现在处于急性炎症的状态，往往与近期一些病因刺激有关。如有无幽门螺旋杆菌感染，虽然呼气检测是阴性，此前可能是阳性，要注意是否假阴性。要注意生活习惯，定期复查，可以服用一些保护胃黏膜类的药物。

胃食道反流是否很难治

问：胃食道反流是不是很难治呢？在治疗期间用中药，是否中药西药一起吃？

答：反流确实让人很难受，造成反酸烧心的困扰，而且会加大胃食管交界处胃癌的发生率。反流很难治愈，要找一找原因，有的人是进食量大，降低食量吃个六七分饱即可。不要习惯性饭后躺平，饭后一小时内不要躺平。另外肥胖也容易反流，要注意体重控制。最后中西医可以结合治疗胃食道反流，用药时要看两种药是否有互相排斥的作用，要跟医生咨询清楚。

全家人如何一起根治幽门螺旋杆菌

HPV幽门螺旋杆菌被世卫组织列为一类致癌物，一类就是非常明确是致癌物的意思。全家一人根除感染转阴是没有意义的，因为在用餐中还是会交叉感染。因此全家人要同步治疗，使用公勺公筷，做规范化的根除治疗。

使用公筷公勺很重要，有的家庭不同成员用不同颜色的碗就是很好的方法。用餐完后，因为幽门螺旋杆菌在六七十摄氏度以上就会死亡，用消毒柜烘干餐具就没问题了，没消毒柜的用沸水浸几分钟也可以。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 协办单位：厦门大学附属中山医院