作为一名朋友圈中的医务工作者，总会收到许多咨询。

最近闺蜜发来一张HPV报告单，几项阳性，接连发问。我在解疑的同时，也希望能让广大朋友正确地认识“健康隐形杀手”——HPV。

什么是HPV病毒

HPV中文名为人乳头瘤病毒，它是一种嗜黏膜和皮肤上皮性球形DNA病毒，至今为止，已经发现的HPV病毒有200多种，有30多种可以感染人的生殖道黏膜。不同型别的HPV致病能力差异较大，依据HPV引起的增值性病变是否致癌，将其分为低危型和高危型两大类。低危型以6和11型为主，主要与外生殖器、肛周皮肤尖锐湿疣和低度宫颈上皮肉瘤等良性病变有关；高危型与皮肤和黏膜恶性肿瘤宫颈癌相关；其中16、18型为高危型的主力军，大约70%的宫颈癌与这两种型别的感染有关。

HPV从何而来

性传播：同性或异性性行为中的黏膜接触可造成感染，性行为是感染HPV最主要的传播途径。

母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获HPV6/11型病毒感染所致。

皮肤直接或间接接触：直接与HPV感染者发生皮肤密切接触；或间接接触HPV感染者的衣物、生活用品等而被感染。

HPV病毒感染行以下检测

核酸检测：通过HPV核酸试剂盒，运用PCR法或杂交捕获法对标本中的高危型、低危型HPV进行定性或定量检查，查看是否有携带HPV病毒以及具体的型别。

细胞学检测：通过宫颈黏液，查看宫颈细胞是否存在异常的情况。

病理检测：通过病理组织活检，观察组织形态是否异常。

HPV检测有哪些注意事项：

①有急性阴道炎症、盆腔炎等炎性疾病患者，应治疗后再行筛查；

②筛查的时间应选在非经期，以免干扰检查结果；

③检前3日应避免性生活、阴道内用药及阴道冲洗。

HPV检查频率是多少

国际指南要求女性每隔3年至5年进行一次HPV检查，但基于中国国情，最好每年进行1次HPV检查，若是连续3年检测结果为阴性，则往后可间隔2年~3年左右检查一次。若是HPV检测存在异常情况，则需要每隔3个月到6个月检查一次，直至HPV结果转为正常时，再按照正常女性的检查频率复查。

HPV检测阳性该怎么办

有研究表明，80%的人一辈子至少感染一次，多数人HPV感染呈一过性，可以靠人体免疫力自行清除。但如果HPV阳性，特别是HPV16型和/或18型阳性，且宫颈细胞学异常，需进一步进行阴道镜检查和宫颈活检，以了解有无癌前病变。

而外生殖器疣体，属于性传播范畴，且容易导致继发感染，也应积极治疗。

当然，每个人的情况不同，具体的治疗方案需要医生根据个体情况去进行定制。

如何预防HPV感染

女性尽早接种HPV疫苗+定期进行宫颈癌筛查是宫颈癌的最佳预防方案，即便已感染某种HPV病毒，也可以再接种疫苗，以减少其他型别感染的概率。同样男性也提倡接种疫苗，而高价疫苗覆盖面广能达到更好的保护效果。

注意个人卫生，外出回家勤洗手，不要到环境不达标的公共澡堂、泳池、浴缸等地方洗浴。

避免高危性行为，随时观察外生殖器有无异常，一旦发现及时就诊。

杜绝不良生活习惯，保持乐观心态，加强体育锻炼，增强自身免疫力。

（作者：伊晓梅 宁化县总医院 检验科 主管技师）