你是否曾想过，心脏那规律而有力的跳动背后，隐藏着怎样的奥秘？当这个生命的舞台出现小小的失序，比如一种名为“房颤”的心律失常，它可能会悄悄地打开一个通往“卒中”的大门。今天，就让我们一起探索这一场心跳的舞蹈与健康的博弈，揭开房颤与卒中之间神秘的面纱。

房颤：心脏的不规律之舞

想象一下，你的心脏是一个舞台，上面的心肌细胞就像舞蹈演员，在电信号的指挥下整齐地跳动。这就是正常的心跳。但是，当某些心肌细胞不按套路出牌，开始随意舞动时，心跳就会失去节奏，变得杂乱无章，这就是房颤。房颤时，心脏无法有效地泵血，血液在心房内淤积，容易形成血栓。这些血栓一旦脱落，就可能随着血液流动到大脑，堵塞血管，引发卒中。

卒中：大脑的“断电”危机

卒中，俗称中风，是大脑血管突然堵塞或破裂导致的疾病。当大脑的血液供应受阻时，脑细胞会因为缺氧而死亡，导致大脑功能受损。卒中的症状可能包括突然的口齿不清、肢体无力、视力模糊等，严重时甚至可能危及生命。

房颤与卒中的联系

房颤患者发生卒中的风险是普通人的5倍。这听起来可能有些吓人，但这确实是一个科学事实。这主要和房颤导致的心房血栓有关。在房颤状态下，心房无法有效地泵血，血液在心房内淤积，容易形成血栓。而一旦这些血栓脱落，就可能随着血液流动到脑部，堵塞大脑的血管，从而引发卒中。而且，房颤引起的卒中往往比其他原因导致的卒中更为严重。这是因为房颤患者的血栓往往较大，堵塞的血管也较大，因此引发的脑部缺血范围更广，对脑组织的损伤也就更大。同时，房颤引起的卒中恢复起来也更困难。这可能是因为房颤导致的脑部损伤较重，恢复需要更长的时间。另外，房颤本身也需要进行持续的治疗和控制，这也增加了患者恢复的难度。

房颤病人如何预防脑卒中

规律服药：医生可能会为房颤患者开具一些抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药。这些药物能有效降低血栓形成的风险，从而预防脑卒中。请务必按照医生的建议规律服药，不要随意停药或更改剂量。

控制心率：心率过快可能会加重房颤的症状，增加脑卒中的风险。因此，房颤患者应该积极控制心率，保持心率在正常范围内。医生可能会开具一些控制心率的药物，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加房颤患者发生脑卒中的风险。因此，戒烟限酒是预防脑卒中的重要措施之一。

健康饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食物，减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入，有助于降低血压和胆固醇水平，从而减少脑卒中的风险。

适量运动：适量的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车等，可以增强心肺功能，改善血液循环，降低血压和心率，有助于预防脑卒中。但请注意，运动时应避免过度劳累和剧烈运动。

定期体检：定期进行体检，包括心电图、血压、血糖和血脂等检查，有助于及时发现并控制可能导致脑卒中的危险因素。

房颤与卒中虽然可怕，但只要我们了解它们的关系和预防措施，就能有效地降低风险。

记住，你的心跳不仅仅是一个泵，它是你生命的旋律，让我们用心呵护这块生命的舞台，让每一次心跳都跳出健康与活力。

（作者：汤惠君  漳州市医院  总部心血管内二科病区  主管护师）