没有头的精子也能怀孕吗

看人不能以貌取人，但看精子可得以貌取精了，精子的外形是评估男性生育力的重要指标。目前将近15%的夫妻面临不孕不育症所带来的痛苦，其50%由男方因素所致，导致男性不育的主要原因之一就是畸形精子症。

正常的精子外形与小蝌蚪相似，有椭圆形的头部、连接头尾的颈部和细长的尾部。人精子的结构是精细复杂的，它们具有一定的形态和功能，以完成受精过程。精子的头部包含细胞核，其中包含父亲的遗传信息（DNA）。头部还有一个特殊的结构称为顶体，它在受精过程中帮助精子穿过卵子的外层。

正常的精子结构和功能是受多种因素调节和影响的，包括遗传、环境、生活方式和健康状况等。任何影响这些因素的问题都可能影响精子的结构和功能，从而影响生育能力。

无头精子症，又被称为断头精子症或大头针样精子症，指精液中大部分精子呈现精子头部缺失、头部与尾部断开或松散连接。颈部异常是导致无头精子症的“罪魁祸首”，由于精子的颈部发育异常，导致精子头尾连接薄弱，精液中可以看到无头精子症患者的“小蝌蚪”没有头，或者连接头和尾巴之间的“脖子”是歪的。无头精子症是导致男性不育的原因之一。这种形态的精子活力低下，难以通过女性生殖道完成受精，几乎不可能通过自然妊娠的方式获得后代。

别担心，虽然自然受孕无法实现，但我们辅助生殖科这个有力的红娘可以帮助受伤的精子与卵子实现亲密接触。在无头精子症患者的精液中常可找到极少量的头尾相连的精子，通过二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术将该精子直接注射到卵子当中实现受精，该技术也被认为是帮助该类患者成功生育的唯一手段；在难以找到完整精子的情况下，将已分离的头部和含有中心粒的颈尾部一起注射到卵子中，也能完成受精。

这种方式能生育正常的子代吗

“试管婴儿”并非在试管中长大的婴儿，而是通过取出女性的卵子后，让它们在实验室中与男性的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到母体子宫内，以在子宫内着床并实现妊娠。正常的受孕过程涉及精子和卵子在输卵管内相遇，结合形成受精卵，随后受精卵回到子宫腔内，继续发育妊娠。因此，“试管婴儿”可以简单理解为通过实验室的试管来代替输卵管的功能，故称为“试管婴儿”。试管婴儿技术被认为是20世纪对人类有重大贡献的技术发明之一。自1978年第一例试管婴儿诞生以来，全球各地有超过500万个试管婴儿来到世上。

无头精子是什么原因导致的呢

随着对男性不育研究的深入，发现无头精子的异常多由单致病基因双等位突变导致，即患者父母同时携带致病基因的突变。现已报道的致病基因如SUN5、PMFBP1、TSGA10以及BRDT等可解释半数以上的无头精子症患者的病因，建议助孕夫妻双方均进行基因测序筛查相关基因，只要夫妻有一方无相关基因的异常，就不会将该疾病遗传给下一代，目前通过二代试管婴儿助孕的无头精子患者可以生育健康的宝宝。

无头精子症可能会给夫妇带来沉重的心理和情感负担，但现代医学的进步为他们带来了新的希望。二代试管婴儿技术是一项安全有效的方法，可以帮助那些受影响的夫妇克服生育障碍，迎接新生命的到来。如果您或您的伴侣受到无头精子症的困扰，请咨询专业医生，了解更多关于二代试管婴儿技术的信息，为您的生育旅程铺平道路。

（作者：纪智勇 厦门大学附属第一医院 生殖医学科 主治医师

福建省自然科学基金资助项目，项目编号：2023J05271

福建省妇科生殖健康临床医学研究中心，项目编号：2021Y2019）