“已经烧了一周多,还合并了腺病毒感染。”“光住院花了三四千了!”……
最近,引起孩子持续发热的腺病毒在家长圈里炸开了锅。
在福建省妇幼保健院,5月份发热门诊、儿科门急诊接收的腺病毒感染患儿较3、4月份增长20%~30%,每日临床可诊断30余例,前来就诊的孩子大都存在反复发热的情况,这让不少家长倍感紧张和焦虑。
3岁男孩高烧7天还伴随咳血
前不久,一位母亲慌慌张张地抱着个男孩,来到了福建省妇幼保健院儿科诊室,一进门,她就对看诊的张伯秋主任医师说:“医生救救我孩子,孩子咳血了!”
原来,小宇(化名)今年3岁,因腺病毒感染,已经持续高热7天。最开始发病时,妈妈带着小宇去了附近的私人诊所,之后在一家医院用了头孢等药物抗感染及其他对症治疗,病情仍旧反复,高热不退。1天前,小宇咳血了,父母非常紧张,于是将孩子转到了福建省妇幼保健院。
张伯秋详细询问了小宇病史,并给他做了体格检查,结合近期呼吸道病原流行情况,立即安排他做了肺部CT,最后确诊为腺病毒肺炎,同时也排除了坏死性肺炎,小宇父母立刻松了一口气。在给予干扰素雾化抗病毒、对症等治疗后,小宇的体温终于在第2天得到控制,第4天痊愈。
出现重症务必及时就医
据张伯秋介绍,腺病毒在每年五六月份较为高发,且好发于6个月至5岁的婴幼儿,因为感染患儿容易反复发热,甚至出现不同程度肺炎,让不少家长十分忌惮。除了上述症状,被腺病毒感染的患儿还可能会伴随结膜炎、扁桃体炎、头痛、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等诸多表现。
如果没有基础疾病,学龄期或大龄儿童感染腺病毒后通常是自限性的。但患儿一旦出现病情加重的表现,一定要及时就医,比如:
高热:持续39℃的高热,发热时间长达3~5天及以上。
呼吸困难:突然出现呼吸困难,或体温控制后呼吸急促,喘憋明显,婴儿则表现为少吃、频繁呛奶、反应力差等。
精神情况:经过初始治疗干预后仍精神萎靡不振或烦躁不安。
其他:惊厥、便血、咳血等。
若家长无法判断病情严重程度,张伯秋建议还是要及时就医咨询。此外,对于早产儿和存在气道畸形、先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童,建议尽快到正规医疗机构就诊,避免进展为重症腺病毒感染。
张伯秋提醒,目前,腺病毒感染尚无特效药可以治疗,治疗主要是广谱抗病毒药物及对症治疗等,尽量避免病情进展,家长用药务必要咨询专业医生。
孩子发热,家长先别着急
治疗过程中,孩子反复发热是让家长特别揪心的事。
张伯秋提醒家长,照顾孩子过程中除关注体温变化外,更应关注治疗后的一些有效“信号”,比如治疗后孩子体温是否逐渐得到控制,若发热峰值出现下降,发热间隔延长,精神状态好转,说明总体治疗是有效的,家长不用太过担忧。一般来说,腺病毒感染自然病程为1周左右,有时可能持续2周,但病程长短存在个体差异。
孩子患病期间,家长应保证孩子有充足的睡眠,多休息;进行物理或药物降温;及时补充水分及电解质;给予清淡、营养饮食,对孩子的疾病恢复是有帮助的。
注意适当隔离
腺病毒目前无疫苗可接种,感染腺病毒的患儿建议适当隔离,腺病毒胃肠炎患儿建议隔离两周,或者粪便腺病毒抗原检测两次阴性后解除隔离。
减少聚集,减少接触。日常做好呼吸道防护和手卫生、房间通风、戴好口罩等。在大型公共场所,比如游泳池等注意规范消毒。