腰椎间盘突出是一种常见疾病，大众虽然广为熟知，但是对于腰椎间盘突出的了解程度却各不相同。本文首先对腰椎间盘突出症是什么进行了介绍，而后对其临床症状、手术与非手术治疗适应症进行说明，希望引起大家重视。

腰椎间盘突出症是什么

在现代医学当中，普遍认为腰椎间盘突出症的发生原因是腰椎间盘出现了退行性改变，还有因为外伤、劳损、潮湿等各种因素综合导致患者的腰椎间盘出现了纤维环破裂，促使髓核突出，造成腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症有哪些症状

（1）腰疼：患者在出现腰椎间盘突出症后，首先会出现的就是腰疼，依据患者病情不同，疼痛程度不同，有些患者疼痛不明显，但在进行活动的时候，如果患者出现了剧烈活动或是机体劳累，疼痛情况就会较为明显，而在患者休息之后能够得到明显缓解。如果患者病情进一步发展，则会发生剧烈疼痛，严重情况下患者无法弯腰、旋转腰部，出现活动受限的情况，如果强行活动，则会导致剧烈疼痛。这一症状通常是因腰椎间盘突出刺激到椎管内神经而导致。

（2）坐骨神经痛：这是患者发生腰椎间盘突出症之后的常见症状，也是大多数患者就诊的一大原因，患者由于突出椎间盘的压迫导致坐骨神经以及其分支神经受到刺激，出现放射性疼痛。这一疼痛通常表现为患者臀部、下肢出现疼痛，还可能存在患侧肌肉无力、麻木、肌肉条件反射变弱等症状。

（3）马尾神经损伤：该区域就是人体脊髓圆锥以下的腰骶神经根，靠近人体屁股的部分，出现该症状的腰椎间盘突出症患者病症较为严重。马尾神经受到损伤后可能会使得患者出现排便排尿的功能障碍，部分男性患者还可能会影响性功能。

（4）其他，患有腰椎间盘突出症的患者在行走时，突出的椎间盘会对于神经进行反复刺激，导致患者出现跛行。如果患者是高位突出，则可能存在大腿前内侧疼痛、腹股沟疼痛以及下腹部疼痛等症状。

腰椎间盘突出症治疗适应症

（1）保守治疗：其目的是使腰椎间盘突出压迫的神经根炎性水肿消退。腰椎间盘突出症80%~90%的病人可以通过保守治疗而缓解。一般需要卧床3~4周。可以在医生的指导下结合非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛类药物、脱水剂、糖皮质激素等药物进行对症治疗。比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺等。腰椎间盘突出症患者，还可以通过牵引疗法减轻神经根的压迫，缓解不适症状。此外，针灸推拿也能够促进血液循环，缓解患者肌肉痉挛、僵硬、疼痛。患者需注意要在专业的医院治疗。

（2）手术指征：①患者在明确诊断腰椎间盘突出症之后，接受了规范的保守治疗，三月后仍然无效，疾病对于工作与生活均产生影响时可手术治疗。②患者腰椎间盘突出症严重，出现剧烈疼痛，难以行动、入眠，通过检查发现患者纤维环破裂、髓核游离，应当进行手术治疗。③患者出现马尾神经损伤或者肌肉瘫痪的症状时需要手术。

腰椎间盘突出症是日常生活中的常见疾病，本文对于疾病、症状、治疗指征进行了说明，可以发现该病症会为患者带来较大痛苦，因此在日常生活当中大家应当保护好自己的腰椎，尤其是久坐者、肥胖者、孕妇以及存在过脊柱外伤的人群。

（作者：鄢川山 福建省永泰县医院 骨科 副主任医师）