膝关节骨性关节炎是一种十分常见的慢性关节疾病，该疾病发作较为缓慢，刚开始只是膝关节疼痛、肿胀，随着病情加重，患者的膝关节逐渐僵化，部分患者后期已经完全无法活动。该疾病多发于50岁以上的中老年患者，女性发病率略高于男性。那么该疾病究竟是什么样的疾病？又该如何预防和治疗呢？

膝关节骨性关节炎的症状

关节疼痛

膝关节骨性关节炎最常见的症状就是疼痛，在早期患者会出现轻中度疼痛，经过休息后就能缓解，在受凉时可能会诱发或是加重疼痛，呈现出一定风湿性关节炎的特点。随着疾病的发展，患者在上下楼梯或是做蹲起等动作时，膝盖也会出现明显疼痛，并影响患者的正常行动，当疾病发展到后期，患者甚至已经无法正常行走，部分重症患者在休息时膝关节也会出现持续性疼痛。

关节活动受限

在早期，患者长时间保持一个身体姿态后，突然改变膝盖姿态时会感觉膝盖僵硬，有明显的不灵活感。随着疾病加重，患者在早晨起床时，也会感觉到膝关节僵硬，一般持续30分钟左右，到了疾病后期，患者的膝关节活动会严重受限，甚至可能会导致残疾。

关节畸形

在疾病早期，患者的膝盖并不会出现明显的畸形，但随着疾病不断发展，患者半月板损伤逐渐严重，软骨层开始变薄，就会导致患者膝关节开始出现内翻、外翻等畸形情况。

肌肉萎缩

部分患者到了疾病晚期，由于关节疼痛、关节畸形、关节活动受限等问题，会导致其活动度下降，患者的肌肉开始逐渐萎缩，并引发肌肉无力、关节无力等问题。

如何预防膝关节骨性关节炎

改变膝盖受力方式

走路姿势会对膝盖受力造成影响，长期扭着腰、撇着腿走路会改变膝盖的受力方式，让其受力不够均匀，从而引发疾病。同时，在平时的生活中要尽量避免长时间蹲下，蹲下会给膝盖带来较大负担，在蹲下一段时间后应该站起或坐下缓解膝盖压力。

减少膝关节过重负荷的运动

有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。但也要进行适当的功能锻炼，防止腿部的肌肉萎缩，增加膝关节的稳定性。运动应该尽可能选择一些不会增加膝关节负担的运动，特别是对于一些老年人，可以选择游泳、散步等较为舒缓的运动。

减肥

肥胖会大幅度增加膝关节的负担，肥胖者要尽可能控制自身体重，多吃一些含蛋白质、钙的食物，减少脂肪的摄入，这不仅能补充骨骼中的钙质，也能有效控制自身体重。

膝关节骨性关节炎的治疗

目前进行膝关节骨性关节炎治疗主要采用阶梯治疗。膝关节骨性关节炎可以被分为早期、中期和晚期三个阶段，在治疗时要遵循阶梯治疗原则，根据疾病严重程度、发病时间长短等选择合理的治疗方法。

保守治疗

症状较轻、发病时间较短的患者可以选择保守治疗。患者尽可能改变自己的生活习惯和运动方式，降低膝关节的负荷，同时要加大腿部肌肉力量锻炼。有条件的患者还可以辅以物理治疗，也能在一定程度上缓解膝盖疼痛。天冷时膝部要暖，必要时佩戴护膝。如果患者感觉症状缓解程度不佳，可以适当服用一些非甾体类消炎镇痛药物。

手术治疗

如果在服用药物后，缓解效果依然不佳，或是疾病发展已经影响到患者正常生活的中晚期患者，就需要考虑手术治疗。手术治疗有着较多方案，如，微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁置换术、全膝置换术等，不同手术方法有着不同的适应症，患者应该在医生的建议下选择适合自己的治疗方法。

(作者：鄢川山 福建省永泰县医院 骨科 副主任医师）