肺结节越来越常见。

对此，医生常说：“别紧张，只有不到5%的肺结节是恶性的。”

可又有新闻报道，姐妹俩查出肺结节，半年后双双确诊肺癌。

发现肺部有异常时，究竟该怎么办？

7月4日，福建卫生报邀请福建省肿瘤医院肿瘤内科副主任、胸部肿瘤内科25区主任何志勇主任医师做客《医生我想问》直播间，与网友分享肺癌的防治，以及靶向药物耐药等问题。

截至目前，多平台总在线观看与回看超21万人次。

查出肺结节

别瞎紧张也别不当回事

肺结节无疑是绝大多数人都会遇到的问题。何志勇表示，肺结节是影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺部结节一般无明显症状，通过低剂量螺旋CT检查是目前发现肺部结节最好的手段。

大规模筛查数据显示，多数小结节，尤其0.5cm以下肺结节病理性质为良性。即使是恶性，绝大多数也属于早期的原位癌和微浸润癌，其进展较为缓慢，预后良好，通过规范治疗，大多可以达到根治效果。

对于肺部结节也不可掉以轻心，毕竟存在一定恶性病变几率，其随体积增大恶性几率越高。临床上也常会遇到因不按时随访而导致病情进展影响治疗效果的病例。

因此，面对肺结节的正确态度为既不必过度恐慌，又要高度重视，要在专科医生的建议和指导下进行定期随访和合理治疗。

特别是年龄为50岁以上，具有下列因素之一的人要格外注意：

1.具有长期吸烟史，吸烟指数＞30包/年，或已戒烟但戒烟时间不超过15年；

2.长期吸二手烟；

3.长期遭受外界环境污染及室内环境污染（如煤烟、油烟、装潢材料中的放射性物质等）；

4.职业暴露高致癌物质的人群；

5.慢性肺部疾病患者；

6.有肺癌家族史人群。

建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

肺癌诊断分为三个部分

选对治疗方式很重要

癌症的诊断比其他疾病更为严谨，分为3个部分。

病理学诊断 通过穿刺活检或手术切除取样进行详细检查，判断是否为恶性肿瘤，对其分类分型，是确诊癌症的金标准。

分期诊断 决定下一步治疗方法。

一般机体功能状态评估 如心、肺、肝、肾功能等，以便判断药物的选择。

肺癌的治疗和上述三方面的诊断有非常大的关系，要根据诊断结果选择针对性的治疗。

目前，肺癌的治疗手段有手术、化疗、放疗、内科治疗（靶向治疗、免疫治疗）、中医治疗等。一般来说，早中期肺癌优选手术治疗。在完全切除肿瘤的情况下，病人能够实现长期生存的可能。如果进入进展期，出现转移，那就应该考虑多手段的综合治疗。

近年来，肺癌治疗主要在放射治疗和内科治疗上取得较多突破。放射治疗的靶点更为精准，剂量的把控更为准确，大大减少对周围组织的伤害。此外，靶向药物和免疫药物不断有新的药物推出，给患者带来更多生存机会。

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