PICC？人寿保险，其实在医学上还有另一个名字——中心静脉导管，它也被亲切地称为“生命线”。

什么是PICC导管

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。是一种新的静脉输液技术，已成为危重病及化疗用药的患者长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、有效的静脉通道。

据研究统计，经外周静脉输注化疗药物后局部静脉炎的发生率为50%~75%。表现为沿静脉走向的条索状红肿伴疼痛，严重者出现药物外渗时可导致周围组织坏死、肢体功能障碍等。

PICC导管的优点：

减少反复静脉穿刺带来的痛苦，保护病人的外周静脉；

可由护士在床边进行置管，无需缝针固定；

操作方法简捷易行，不受时间地点限制；

PICC导管材质特殊，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不易折断；

成功率高，并发症少；

留置时间长，在体内可留置6~12个月（遵照产品使用说明书）；生活习惯基本不受影响；

因导管尖端位于上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛、坏死、静脉炎等。

哪些情况需要留置PICC管

需要提供可靠的输液通路，但又没有良好的外周静脉通路可用时；

需要长期连续或间断静脉输液治疗时；

输入高渗液或pH值过高或过低药物的患者，如胃肠外营养液、脂肪乳等静脉营养液；

输入腐蚀性药物、刺激性药物或发疱性的药物，如化疗药物的患者；

放置中心静脉导管（CVC）存在禁忌症、风险较高或失败时；

需要反复输血或血制品患者；

家庭病床的患者。

置管后日常生活要点有哪些？

总结为“三可以、六禁止”

三可以：

从事一般性日常工作，家务劳动： 如：写字、打字、扫地、买菜、洗碗等；

可以淋浴：淋浴时用保鲜膜将导管包裹2~3层，上下两边用胶带固定，以防淋浴时浸湿辅料。也可以佩戴防水袖套；淋浴时高举置管侧手臂，或者置管侧手拿花洒；淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水及时请护士进行更换贴膜。

可以做适量运动：为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、松拳、伸展等柔和的运动。

六禁止：

禁止游泳、盆浴、泡浴；

禁止提举5公斤以上重物；

严禁打球、拖地等频繁屈肘的动作；

严禁在置管侧手臂进行血压测量；

严禁用置管侧手臂拄拐杖或起床；睡觉或卧床时尽量不要压迫置管侧肢体，避免头枕带管手臂睡觉，避免穿刺肢体长时间受压迫。

禁止穿袖口过紧的上衣：穿衣时先穿置管侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时先脱健侧衣袖，再脱置管侧衣袖，避免导管被衣服带出。

居家导管维护时机

时间：至少7天维护一次。特殊情况维护时，可提前，不可后推。

地点：就近医院。

人员：专业护士。

记得带上维护手册。

注意事项：当检查需要做CT或者MRI检查时，不要在此管中用高压泵推注造影剂，否则会引起导管破损（耐高压PICC导管除外，现市场上已颜色区分紫色为抗高压管）。

出现哪些情况，需要到医院寻求帮助？

置管侧臂围较前大于2cm以上；

穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损；

局部有红、肿、热、痛、皮肤瘙痒、皮疹、水泡；

穿刺部位发生渗血、渗液；

接头脱落、污染、破裂；

输液时出现停滴、缓慢，注射时疼痛；

导管回血、打折，体外长度变化；

体温>38.0℃以上。

（作者：施美满 晋江市医院 综合门诊 副主任护师）