抗病毒药物是不是就要吃一辈子?
曾达武主任医师解释,抗病毒药有规定的疗程。按照指南和相关研究,对于HBeAg阴性慢乙肝人群,不建议停服抗病毒药,除非出现表面抗原阴转,且半年以后还是表面抗原阴性,这时候可以考虑停药。对于HBeAg抗原阳性的人群,除非达到临床治愈,否则不建议停药。
如果乙肝发展成肝癌,该怎么办?
黄尧主任医师说,这几年随着手术技术的进步和肝癌综合治疗药物的不断出现,肝癌的治疗效果已经比以前提高了很多。
根据指南的推荐,手术是早期肝癌首选的治疗方法,因为只有手术切除才能根治肝癌。到了中晚期,肝癌只能通过局部治疗控制,再联合药物治疗来延长生命。
手术治疗主要分为两种,第一种是肝癌切除,如果不能切除,可以局部治疗,包括介入治疗、放疗等,再配合靶向治疗、免疫治疗,进一步延长生存期。
还有一种是肝移植,对于一些肝功能不好或比较晚期的肝癌病人,如果符合肝移植指征,也可以肝移植。当然,肝移植手术存在一定风险,而且肝源非常紧缺,所以能够接受肝移植的病人,还是很有限的。
小三阳能不能治愈?
郑琦教授给了患者信心:如果病人处于低病毒状态,特别是表面抗原低于1000IU/mL,甚至低于500IU/mL、200IU/mL,HBVDNA又是阴性,就是所谓的优势人群,实现临床治愈的机会就会显著增加。通过干扰素的治疗,实现临床治愈的比例可达到30%~60%。
到目前为止,乙肝还不是一个能完全治愈的病,而且它的并发症,包括肝硬化、肝癌的发生,给很多的患者和家庭带来极大的困扰。
医生们建议,乙肝患者在医院建立随访档案,定期随访,遇到问题及时咨询医生。建议乙肝病毒携带者至少一年随访一次,慢性乙肝患者至少半年随访一次,乙肝肝硬化或肝癌患者建议三个月随访一次。