当前，乳腺癌发病率呈增高趋势，发病年龄也趋向年轻化。

失去乳房会给大多数女性患者带来巨大的身心伤害，如何在保证生命质量和生活质量上做到共赢？

7月31日，福建医科大学附属泉州第一医院乳腺科科主任、主任医师陈德波教授做客《医生我想问》直播间，为大家分享乳房重建的相关知识。

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罹患乳腺癌≠失去乳房

“确诊乳腺癌，并不意味着一定乳房缺失。”陈德波强调，乳腺重建可帮助患者重拾美丽。

据了解，乳房重建也称乳房再造，通过手术方式，帮助失去乳房、乳房缺失、乳房严重畸形等患者，再造一个新的乳房，改善胸部形态。乳房重建根据不同的组织来源，分为假体植入物重建及自体组织重建；根据重建时间的不同，分为即刻重建和延期重建以及延期-即刻重建。

近年来，在保证肿瘤安全性的前提下，对患者乳房开展肿瘤整形手术，成为乳腺外科领域重要的发展方向。

据悉，泉州市第一医院乳腺科自建科以来，在乳腺癌手术上不断进步创新，2015年开展福建省内首例“游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术（DIEP）”后，陆续开展了大量的乳癌保乳整形技术、穿支皮瓣乳房重建术、乳腺癌术后Ⅰ/Ⅱ期乳房再造术及腔镜下假体联合补片乳房Ⅰ期乳房重建术，并于2022年4月成功完成福建省内首例“股深动脉穿支皮瓣乳房重建（PAP）”手术，取得满意效果，在省内及国内具有良好的技术优势。

什么时候是乳房重建的好时机

陈德波介绍，乳腺癌手术强调个体化治疗，患者乳房条件好，肿瘤体积小于3cm，首先会建议做保乳手术，如果硬性保乳得不到好的外观，再考虑做乳房重建。

一般情况下，临床分期上偏早期癌症的患者，会选择即刻乳房重建，它与乳房切除术同时进行，不需二次手术，恢复快，美观效果更好；临床分期偏晚期、需要切除一定量皮肤组织的患者，会选择延期乳房重建，它通常在新辅助化疗、手术及后续治疗完成后进行，可降低重建手术的并发症风险，更加安全。

陈德波说，二者在适用条件、疾病风险、经济成本、美观效果和社会心理都有着一些差别。多数人，尤其是年轻患者，更多在乳房切除手术的同时进行乳房重建，不仅节约了手术成本，还能保证乳房的形态更加自然；也有一部分人选择延期进行乳房重建，这也有效降低了包膜挛缩和重建失败的风险。

乳房重建后，需要注意哪些方面？

1.尽量不要穿紧身内衣，以免造成局部血液循环不畅。加强手术区域的卫生清洁，避免细菌感染。要保持积极乐观的心态，定期去医院复查。术后如有局部肿胀，可用冰敷缓解。

2.术后注意休息，避免过度劳累，也不要用患侧上肢提起重物，否则会造成手术上肢淋巴水肿。

3.根据外科医生的建议，决定什么时候开始肢体伸展和正常活动，因为这取决于重建的类型。一般情况下，需要在重建后的4到6周内避免高空举重以及剧烈运动。

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