李先生是一位热爱海洋的渔民。一次捕鱼过程中，他的手指不慎被鱼刺刺伤了，由于伤口较小，并没重视，只是简单清洗了伤口就继续工作。短短两天后，李先生发现手指上的伤口开始红肿、破溃、发黑，伴有剧烈的疼痛，还有畏冷、寒战和高热的症状，家里人立即将他送往医院。医生立即对伤口进行彻底的检查，采集了创面分泌物进行细菌培养。结果显示，李先生感染了创伤弧菌。

由于就医不及时，虽然伤口已经经过了专业的清创和包扎，但李先生依然付出截去一根手指的惨痛代价才保住了性命。

什么是导致李先生这次受伤的罪魁祸首呢？它又为什么具有如此大的破坏力，我们该如何防范呢？

什么是创伤弧菌

创伤弧菌是一种革兰阴性菌，常见于海洋环境中，与霍乱弧菌、副溶血弧菌并称为危害人类健康的三大致病性弧菌，有“食肉菌”之称，是致死率最高的致病弧菌。它广泛分布于河海交界水域、近海、海湾以及海底沉积物中，常寄生于贝壳类海洋生物。

创伤弧菌有两种生物学特性，一是嗜温性，在 20℃~30℃时最适宜繁殖，当水温低于13℃时，则会进入休眠期；二是嗜盐性，生存繁殖最佳的盐度为0‰~18‰，在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。

感染途径、易感人群、症状和治疗

创伤弧菌的感染途径主要有两种：

（1）食用未加工熟的海产品或生食海产品：比如生蚝、贝类、生鱼片等，这种情况下，伤者死亡率较高。

（2）受伤的皮肤接触海水或海产品：比如皮肤破损时下海游泳又或者洗海鲜时被刺伤皮肤。细菌通过皮肤上的伤口迅速播散开来，引发筋膜炎和肌炎，严重者会出现败血症，甚至死亡。

易感人群

身体健康的人群一般不会轻易感染。而通常免疫力低下的人群容易感染，如患有慢性肝病、血色病、糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰竭、肿瘤等疾病的人群。此外，长期酗酒的人群也容易感染。

感染症状

感染创伤弧菌后，症状可以在24小时内迅速出现，包括局部皮肤肿胀、疼痛、伤口周围皮肤变黑、水疱，以及发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等全身症状。若不及时就医，病情可能迅速恶化，导致肌肉坏死、败血症，甚至多脏器功能衰竭。

治疗

一旦怀疑感染创伤弧菌，若出现皮肤疼痛、肿胀或腹泻及发热等症状，应立即就医，并告知最近有接触海水或海鲜病史，以免耽误诊疗。临床上治疗创伤弧菌感染的措施主要包括创面外科治疗、抗菌药物应用、对症支持治疗等。早期的手术干预非常重要，包括感染创面清创、坏死筋膜炎切开减张甚至截肢手术等。

预防措施

为了预防创伤弧菌感染，公众应采取以下措施：

处理海鲜时应佩戴手套，避免手部受伤。

彻底煮熟海鲜，尤其是贝类等高风险食品。

避免在海水中受伤，或有伤口时避免接触海水。

若不慎被海鲜刺伤，立即挤出伤口血液，用流动清水冲洗，并使用酒精或碘伏消毒。若伤口被扎伤很深，最好去医院进行处理。

创伤弧菌虽然凶猛，但通过正确的预防措施和及时的医疗干预，可以有效降低感染风险。希望通过这篇文章提高大家对创伤弧菌的认识，了解其感染途径、症状及预防措施，在享受海洋资源的同时，也不忘保护自身健康。

（作者：陈凝 福建省立医院 感染性疾病科 副主任医师）