术前和术后的饮食管理是确保患者手术成功与迅速康复的重要因素。患者应遵循医生和营养师的专业指导，采取科学合理的饮食策略，以确保最佳的生理状态。这种饮食调整不仅能为手术做好充分的准备，还能促进术后的快速恢复。

●术前饮食管理

1.营养均衡：患者应确保摄入充足且均衡的营养，包括优质蛋白质、复合碳水化合物、必需脂肪酸和多种维生素与矿物质。优质蛋白质有助于组织修复和免疫功能；复合碳水化合物提供稳定的能量供给；必需脂肪酸，如欧米伽-3和欧米伽-6脂肪酸，对心血管健康和炎症反应调节至关重要；维生素和矿物质则是身体正常代谢必不可少的微量营养素。

2.能量调控：维持稳定的血糖水平是术前饮食管理的重要目标。患者应避免高糖食物，以防止血糖剧烈波动，这可能会影响手术过程和术后恢复。适量摄入复合碳水化合物，如全谷物、豆类和蔬菜等，有助于提供持续稳定的能量供给，维持血糖水平的稳定。

3.水分摄入：保持适量的水分摄入对于维持身体功能至关重要。除非有特殊的液体摄入限制，患者应在术前充分补充水分，以支持新陈代谢和维持血液循环。

4.避免刺激性食物：术前应减少咖啡因、酒精和辛辣食物的摄入，这些食物可能会刺激胃肠道，导致不适，甚至影响手术过程。此外，一些研究表明，咖啡因和酒精可能会影响药物的代谢，从而影响药物的有效性。

5.特殊饮食需求：根据患者的具体病情和手术类型，可能需要实施特定的饮食调整。例如，心脏病患者可能需要低盐饮食以控制血压；肾脏疾病患者可能需要限制蛋白质和钾的摄入；消化系统手术患者可能需要流质饮食以减少胃肠道负担。

6.术前禁食指导：患者在手术前应遵循医生的禁食指导，以降低术中和术后的并发症风险。一般来说，手术前6~8小时内应避免进食固体食物，2~3小时内避免饮用清液，以减少吸入性肺炎的风险。

●术后饮食管理

1.食物选择：术后初期，患者的消化系统可能还未完全恢复，因此应优先选择易于消化吸收的食物，如流质和半流质食物。这些食物包括稀饭、果汁、肉汤和酸奶等，它们不仅能提供必要的营养，同时减轻胃肠道的负担。随着恢复情况的改善，患者可以逐渐过渡到固体食物，但应避免油腻、辛辣和难以消化的食物，以免刺激胃肠道。

2.蛋白质摄入：术后应增加优质蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和组织再生。优质蛋白质的来源包括鱼、瘦肉、蛋类和乳制品等。这些食物不仅提供必需的氨基酸，还有助于维持免疫系统的正常功能。

3.膳食纤维：术后适量增加膳食纤维的摄入有助于维持肠道功能，预防便秘。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于维持大便的通畅。然而，纤维的摄入应逐渐增加，以避免突然增加造成的胃肠道不适。

4.水分补充：继续保持适量的水分摄入，特别是在出现液体损失的情况下，如呕吐、腹泻等。水分补充不仅有助于维持血液循环和细胞功能，还有助于维持大便的柔软度，预防便秘。

5.避免刺激性食物：术后应避免烟酒和刺激性食物，以免影响伤口愈合和恢复进程。这些食物可能会刺激胃肠道，延缓愈合过程，甚至可能引起感染。

6.饮食适应性：随着患者恢复进程的推进，应适时调整饮食结构，以满足不同阶段的营养需求。例如，在早期恢复期可能需要更多的蛋白质和能量，而在后期恢复期则可能需要更多的膳食纤维和维生素来支持身体的全面恢复。

（作者：王勇杰 福建省惠安县崇武镇中心卫生院 外科 副主任医师）