胸痛是一种常见的症状，可能由多种疾病或情况引起。在日常生活中，许多人认为小病小痛，无关紧要。然而事实上，发生胸痛时，若不重视，严重者可危及生命。为此，给大家介绍一些常见的胸痛相关疾病。

冠心病

中国每年约有55万人突发心脏骤停，很大比例是由冠心病及其并发症引起。而由于我国目前心肺复苏普及率不足1%等原因，院外心脏骤停的存活率极低。心绞痛的典型表现是胸骨后或心前区有阵发性沉闷、压榨或紧缩感，可持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。急性心肌梗死疼痛更为严重，可持续半小时以上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能缓解，且常伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难、恐惧感或濒死感，甚至晕厥。

主动脉夹层

主动脉夹层是一类致命性大血管的疾病，病情极为凶险。患者大多数存在高血压病史，且血压控制欠佳。当主动脉内膜撕裂时，大部分患者会突发撕裂样或刀割样胸背痛，疼痛剧烈难忍，坐立不安，烦躁冒冷汗。一旦主动脉破裂，患者会迅速死亡。

肺栓塞

肺栓塞是一种非常容易忽视的急症，又叫“沉默的杀手”，是来自身体的不明栓子脱落，堵塞了肺动脉血管。生活中这几类人尤其要警惕：一、久坐不动、卧床的人。久坐不动会导致静脉血栓的风险增加。二、长期口服避孕药的人。避孕药的机理是让血液呈高凝状态，不让受精卵着床。三、肥胖人群。肥胖人群往往血液循环减慢、淤滞，血栓形成的风险较高。此外，肿瘤患者、孕产期女性、外科手术患者、静脉曲张患者，也需要注意。

气胸

气胸是指患者的肺部由于外伤或者疾病等，导致肺组织或者胸膜破裂，肺部的空气就会进入胸膜腔内，反过来挤压肺部，导致胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，这就是我们常说的“气胸”。

气胸的病因通常有外伤气胸，如骨折、锐器刺伤等，部分治疗或检查手段也可能造成肺部损伤，如肺活检、人工气胸等。除此之外，一些肺部或支气管疾病会损伤肺部，引发气胸，如慢性支气管炎、哮喘或尘肺支气管炎等，都会导致阻塞性肺部疾病的产生。还有先天性肺部发育异常造成的肺大疱，肺大疱破裂后也会造成气胸。

皮肤带状疱疹

带状疱疹也就是我们常说的“蛇缠腰”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，好发于春秋季节，尤其是年老体弱者，常存在受凉或上呼吸道感染病史，胸部或腰部的皮肤感觉过敏或神经痛，呈针刺样疼痛，有明显触痛，继而出现集簇性粟粒大小的红色丘疹群，迅速变为水泡。带状疱疹常沿神经分布发生。哪些人容易患带状疱疹呢？长时间劳累、工作压力大、熬夜人群，老年人，糖尿病患者，使用免疫抑制剂、恶性肿瘤放化疗后，肺结核病人等。

消化系统疾病

消化系统的疾病例如胃食管反流、消化性溃疡、胆囊炎、胆石症等，常伴有胸闷痛不适。对于中年人群而言，当出现胸闷痛不适，且排除冠心病高危因素时，一定要考虑是否由消化系统疾病引起，必要时完善胃肠镜检查，消化科随诊。

心脏神经症

多见于女性，一般无器质性心脏病证据，但又可与器质性心脏病同时存在，临床上通常在完善心电图、心脏彩超、胸片以及抽血等常规检查以及冠脉CTA后，诊断此症，心脏神经官能症最常见的症状是心悸、胸痛、胸闷、气促等，同时伴有失眠、烦躁、情绪低落等不适。

综上所述，胸痛是一种常见的症状，但同时又经常被许多人所忽视。希望通过科普，大家能够进一步了解高危胸痛的危害，养成良好的生活习惯，避免不良事件的发生。

（作者：王弢 三明市第一医院心内科 主治医师）