17岁的女孩小林（化名）怎么也没想到，自己小小的胸腔内竟深藏了一枚重达6斤、犹如实心球大小的巨大肿瘤，并且随时可能“引爆”。

“超级炸弹”吓坏女孩一家

前段时间，随务工父母一同来到莆田的江西女孩小林出现了莫名的胸闷、气促症状，休息后还难以缓解。在他人介绍下，小林和父母前往莆田学院附属医院就诊，可做完检查，结果却吓坏了这个打工家庭。

原来在小林的胸腔里，居然住着一个实心球大小的巨大胸腺恶性肿瘤。看着这份检查报告，一家人心急如焚。在得知莆田学院附属医院院长康明强教授是胸部肿瘤复杂手术的“拆弹专家”后，他们抱着一线希望找到了康明强。

康明强热情接待了小林一家，迅速安排其入院、完善检查，并组织胸心外科、麻醉科、重症医学科、放疗科等多学科会诊。专家组反复讨论后的结果让人揪心。因为这个“超级炸弹”不仅体积巨大，还压迫心脏，侵犯心包、上腔静脉、左右无名静脉，这使得手术空间变得十分狭小，术中稍有不慎就会引发大出血。

可是患者心脏受压已很明显，手术切除迫在眉睫。经过慎重考虑并征得家属同意，康明强教授决定为小林“拆弹”。

历时4小时拆弹成功

术前，康明强教授团队制定了缜密的手术方案和多套预案。术中，康明强胆大心细，凭借娴熟的操作手法，与胸心外二科陈豪主任医师配合默契，经过团队4个多小时努力，肿瘤最终被完整切除，团队成员还彻底清扫了“雷区”，解除再次“起爆”的风险。

“此次胸腔巨大肿瘤手术风险高、难度大，对医生的经验积累、手术技能及临床决策等提出很高的要求。”陈豪说，近年来，胸心外二科依托省级区域医疗中心、康明强名医工作室等平台，凭借多年扎实过硬的外科技术功底、先进的个体化治疗理念和多学科诊疗优势，坚持以病人为中心的服务理念，精益求精，勇于创新，不断提升医疗服务水平和质量，为当地众多患者带去了希望。

不明原因咳嗽、胸痛、胸闷等应注意排查

据陈豪介绍，小林所患的胸腺癌起病大多比较隐匿，当瘤体较小时，患者可能完全感觉不到症状。随着瘤体逐渐增大，侵犯或压迫周围结构时，患者可能会出现咳嗽、胸痛、胸闷、头面部肿胀等不适，或出现重症肌无力，表现为眼睑下垂、睁眼无力、四肢乏力等。

胸腺癌虽发病率较低，但它往往预后不佳，常伴有远处转移，患者5年生存率约55%，因此对于胸腺癌的早筛、早诊、早治仍十分必要。

陈豪提醒，如果在体检时意外发现纵隔有直径小于3cm的小结节，应结合胸部增强CT和磁共振进一步鉴别。对于患有重症肌无力或出现上述症状且无法查明原因的患者，应通过胸部增强CT筛查，排除胸腺癌的可能。若考虑是低危类型胸腺癌，可选择手术或随访观察，若考虑为高危类型的胸腺癌，建议及时手术治疗。

（林颖 陈镇 陈建飞）