李先生，50岁建筑工人，在高温下作业时突发中暑。下午2点，他初感头晕、无力，伴恶心呕吐，同事及时发现并呼叫急救服务。医护人员初步检查发现李先生体温高达41℃，心率加快，血压偏低，神志模糊，已进入热射病状态，经冰水擦浴等物理降温，并快速转至医院急诊科。医生迅速为李先生进行了静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱，并使用了降温药物结合物理降温措施，有效控制了他的体温，稳定了病情。

面对高温，了解热射病治疗，科学预防应对，是保护健康的关键!

治疗的黄金法则

治疗热射病，专家们有一套“十早一禁”的黄金法则，每项措施都至关重要：

-早降温：就像你刚从太阳底下跑进空调房。

-早扩容：补充液体，让你的身体“喝饱水”。

-早血液净化：清理血液中的“垃圾”。

-早镇静：让你的身体“冷静”下来。

-早气管插管：保护你的呼吸道，就像给手机加个保护套。

-早补凝抗凝：调节血液的黏稠度，防止血栓。

-早抗炎：对抗身体的“炎症大军”。

-早肠内营养：给你的身体提供“能量补给”。

-早脱水：帮助身体排出多余的水分。

-早免疫调理：打造更强健的免疫系统。

-在凝血功能紊乱期禁止手术：就像在修车时，不急着换轮胎。

高温不适：快降温，护脏器

首要任务是迅速降低体温。目标是30分钟内降到39.0℃以下，2小时内降到38.5℃以下。这不仅是为了让你感觉舒服，更是为了保护你的器官不受高温的“烤验”。

抗凝药物：血液的“交通指挥员”

热射病患者的血液可能会变得“黏稠”，这时候就需要抗凝药物来帮忙。普通肝素如“交警”，确保血液顺畅通行；而在特殊情况下，低分子肝素和阿加曲班就像是“备勤交警”，随时准备上场维持血液的正常流动。

脑保护：保护你的“指挥中心”

大脑是热射病中最容易受损的器官之一。你的大脑就像是身体的“指挥中心”，一旦受损，后果不堪设想。因此采取快速降温、气道保护（如气管插管）、镇痛镇静（如地西泮)、脱水治疗(如甘露醇)和高压氧疗等措施以保护大脑。

肝功能损伤：肝脏的“保养”

肝脏损伤是热射病的常见并发症。早期快速降温和支持治疗是关键。一旦发现肝功能损伤，应及时给予保肝治疗。《热射病急诊诊断与治疗专家共识》指出，治疗热射病主要以传统的保肝药物为主，如还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵。

胃肠功能保护：保护你的“消化工厂”

热射病可致胃肠功能损伤，如恶心、呕吐、腹泻。胃肠保护的关键，需根据肝肾功能选择适合的制剂如短肽或整蛋白。重症患者应低热卡喂养，其他营养制剂补充需谨慎，热射病患者是否应常规补充目前无任何建议。

预防热射病：夏日生存指南

热射病虽凶猛，但预防有方。夏日生存小贴士：

1.提前热习服，耐热能力增。

2.生病勿外出，免遭暑热侵。

3.及时补水盐，预防脱水症。

4.降温设备备，清凉伴我行。

5.饮食要合理，增强抵抗力。

6.睡眠要充足，体力快恢复。

炎热夏天，一起用科学的态度和方法应对热射病这个“高温杀手”。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。提高注意，别让热射病夺走你的夏日乐趣！

（作者：王凌1 福州大学附属省立医院 药学部 副主任药师、副教授

方美琳2 福建医科大学药学院研究生）