恶性肿瘤，即癌症，是全球范围内导致死亡的主要原因之一。随着医学科技的进步，治疗癌症的方法也在不断创新和优化。其中，腹腔热灌注治疗（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy，HIPEC）是一种新兴的治疗方法，为某些恶性肿瘤患者带来了新的希望。

什么是腹腔热灌注治疗

腹腔热灌注治疗是指通过将含化疗药物的灌注液加热到治疗温度、灌注到肿瘤患者的腹腔内、维持一定的时间，以预防和治疗腹膜癌（PC）及其引起的恶性腹水的一种治疗技术。在治疗过程中，医生会将灌注液加热至一定温度（通常在41~43摄氏度之间），灌注时间一般是一个小时。这种方法旨在利用高温和化疗药物的双重作用，更有效地杀死癌细胞。该方法在治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、恶性腹膜间皮瘤、胰腺癌、胆管癌和肝癌等腹腔恶性肿瘤腹膜转移所致的腹膜癌及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。

腹腔热灌注治疗的原理

1.高温杀伤作用：高温能够破坏癌细胞的细胞膜结构和蛋白质功能，导致其死亡。

2.化疗药物的增强作用：高温能够增加癌细胞对化疗药物的敏感性，使其更容易被杀死。

3.局部药物浓度高：由于药物直接注入腹腔，局部药物浓度较高，能够更有效地作用于癌细胞。

4.灌注液的机械冲刷：大容量、机械性的冲刷作用使肿瘤细胞“失巢凋亡”，减瘤和清除腹腔游离癌细胞。

腹腔热灌注治疗适用于哪些患者

腹腔热灌注治疗主要适用于已经接受过手术切除肿瘤的患者，尤其是那些肿瘤已经破裂或有可能残留癌细胞在腹腔内的患者。此外，对于某些晚期癌症患者，该方法也可作为姑息性治疗手段。

腹腔热灌注治疗的优点

1.提高治疗效果：通过高温和化疗药物的联合应用，能够更有效地杀死癌细胞，降低复发率。

2.减少副作用：由于药物主要作用于腹腔内，对全身的影响较小，因此副作用相对较少。

3.操作简便：该治疗方法相对简单，易于实施。

腹腔热灌注治疗的实施过程

腹腔热灌注治疗的实施过程主要包括以下几个步骤：

1.术前准备：患者需要进行全面的身体检查，评估身体状况是否适合接受该治疗。

2.手术切除肿瘤：在全身麻醉下，医生会通过手术切除可见的肿瘤组织，术中置入4根引流管；对于晚期接受姑息治疗的病人仅行管路置入，不切除手术。

3.腹腔热灌注：置管后，医生会将加热至一定温度的化疗药物注入患者的腹腔内，并保持一段时间。

4.术后恢复：患者需要在医院接受一段时间的术后恢复治疗，包括监测生命体征、预防感染等。

腹腔热灌注治疗的注意事项

1.治疗前的准备：患者需要在治疗前进行全面的身体检查，评估身体状况是否适合接受该治疗。

2.治疗过程中的配合：患者在治疗过程中需要保持平静，配合医生的操作。

3.治疗后的护理：治疗后患者需要注意休息和饮食调整，以促进身体的恢复。

展望未来

腹腔热灌注治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，在临床上已经取得了一定的疗效。随着医学科技的不断进步和研究的深入，相信未来该方法将会得到更广泛地应用和改进，为更多恶性肿瘤患者带来福音。

总之，腹腔热灌注治疗是一种具有潜力的癌症治疗方法。然而，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。如果您或您的亲人正在考虑这种治疗方式，请务必与专业医生进行详细的咨询和讨论。

（作者：赵爱月 福建医科大学附属第二医院  肿瘤内科  副主任医师）