高尿酸血症及痛风,必须坚持长期用药
高尿酸血症:长期或终生服药;
血尿酸水平控制在<360umol/L(6mg/dL);
积极治疗,减少与血尿酸升高相关的代谢性危险因素(高脂血症、高血压、高血糖、肥胖)。
痛风性关节炎:至少服药1年或以上;
痛风石患者,至少用药2年以上;
降尿酸治疗期间预防急性发作;
控制血尿酸在正常水平,降低高尿酸对全身各脏器的损害,提高生活质量。
高尿酸血症及痛风患者常见误区
不痛不吃药:高尿酸血症不仅是引发痛风的根本原因,而且对人体的多个靶器官都有严重危害。可以引发糖尿病、尿毒症、心脑血管病。
尽量不吃药:在考虑是否需要服用治疗痛风的药物时,应全面权衡用药的利与弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略了疾病本身对机体的损害。
运动就可以:运动中受累、受伤、受寒时有发生,而这些又是痛风发作的常见诱因,尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。
只饮食控制:长期甚至终生饮食控制(忌口),一般人是难以做到的,也是没有必要的,容易营养不良。分阶段、分层次地进行饮食控制,选择合适的药物。
怕再发作:即使痛风发作次数增加,但疼痛明显减轻,这也是患者病情趋于好转的标志。
降了就停药:饮食控制疗效有限,且严重影响身体健康(会导致营养不良)。
高尿酸血症,尿酸排泄减少是主因
人体血尿酸20%来自食物,80%在体内合成。也就是说,80%尿酸是体内正常代谢形成的,而90%的高尿酸血症是由于尿酸排泄减少所致,因此,药物干预,增加尿酸排泄才是治疗高尿酸血症的关键,如果你的尿酸高了,请规范就医。
(作者:兰三荣 福州大学附属省立医院 风湿免疫科 主管护师
高飞 福州大学附属省立医院 风湿免疫科 主任医师
陈志涵 福州大学附属省立医院 风湿免疫科 主任医师
严青 福州大学附属省立医院 风湿免疫科 副主任医师)