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智齿拔除的科学指南

■福建卫生职业技术学院口腔医学教研室

智齿通常在18岁至25岁之间开始生长。智齿也被称为第三磨牙,位于口腔最后方,因此也被称为“后磨牙”。智齿通常有四颗,生长在上、下颌牙槽骨的末端,每颗智齿的形状和大小都有所不同。由于智齿生长的位置较为靠后,容易受到周围牙齿和牙龈的压迫,导致疼痛、发炎等问题。因此,许多人需要通过拔除智齿来缓解这些问题。

智齿通常建议在以下情况下进行拔除

1.智齿反复引起周围疼痛:如果智齿导致牙周组织反复发炎和疼痛,建议及时到口腔医院进行检查,并考虑拔除。

2.智齿损坏:如果智齿出现蛀牙或其他损坏,为了防止进一步感染和牙齿健康问题,建议拔除。

3.生长空间不足:智齿可能会侵犯到邻近牙齿,导致口腔内生长空间不足,引起牙齿错位或拥挤,这种情况下也建议拔除。

4.阻生齿:即智齿部分或完全埋在牙槽骨内,无法正常萌出,可能会引起疼痛等症状,需要拔除。

5.正畸或修复治疗需要:在进行牙齿矫正或修复治疗时,可能需要拔除智齿以获得更好的治疗效果。

在拔智齿前,需要注意以下事项

1.进行身体检查:在拔智齿之前,医生可能会建议您进行口腔全景CT检查和一些血液检查,以排除凝血功能障碍等疾病风险。

2.健康状况评估:在拔牙前,需要对身体情况进行评估,特别是如果存在糖尿病、高血压、白血病、心脏病等全身性疾病,需要告知医生。如果病情不稳定,可能需要推迟拔牙。

3.避开月经期:如果您是女性,拔智齿时应避开月经期,因为这时出血可能会增多。

4.选择正规医疗机构:由于智齿的创伤较大,建议选择正规的医疗机构进行治疗,以确保手术的安全性和效果。

5.术前准备:拔牙前不需要特别禁食,但建议在操作前2~3小时摄入一些能量以防低血糖。同时,保持良好的心态,放松心情,以免过度紧张影响手术。

智齿拔除手术的常见并发症

1.术后出血:这是最常见的并发症之一。如果拔牙后24小时内出现持续不止的出血,应立即就医。

2.感染:拔牙后可能会发生感染,表现为疼痛、肿胀、发热等症状。如果出现这些症状,应及时就医。

3.干槽症:这是一种较为严重的并发症,表现为拔牙后2~3天开始的剧烈疼痛,疼痛可向耳部放射。干槽症的发生与拔牙后血凝块脱落有关。

4.神经损伤:拔牙过程中可能会损伤到附近的神经,导致暂时或永久性的麻木感。

术后护理的注意事项

1.拔牙后咬住纱布或棉球30分钟吐出,若出血较多可延长至1小时。

注意:棉球不宜咬过久,以免引起感染或凝血不良。

2.拔牙后的24小时内,避免刷牙、漱口,以免破坏血凝块。

3.拔牙后的一周内,避免吃硬、热、辣、酸的食物,以免刺激伤口。

4.拔牙后的一周内,避免吸烟、饮酒,以免影响伤口愈合。

5.拔牙后的一周内,注意休息,避免剧烈运动,以免出血。

6.拔牙后的一周内,如有异常情况(如出血不止、疼痛加剧等),应及时就诊。

7.若拔牙创口有缝线,一般术后5~7天拆线。

8.遵医嘱服药:按时服用医生开具的抗生素和止痛药,防止感染和缓解疼痛。

最后,建议在出现任何智齿相关不适症状时,及时咨询口腔科医生进行专业评估和治疗。请记住,每个人的口腔状况不同,具体是否需要拔除智齿还需依据医生的诊断和建议来决定。

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