随着医疗技术的不断进步和创新，介入手术作为一种现代化的微创治疗手段，已经得到了医学界和患者的广泛认可。其精准性和治疗效果在临床应用中表现出色。然而，介入手术中对比剂（造影剂）的使用是不可避免的，而对比剂在体内的滞留时间与肾脏潜在损害的风险成正比。临床上可以通过围术期水化来减少对比剂在体内的滞留时间，从而减少对比剂对肾脏的损害。因此，围术期的水化治疗成为临床工作中至关重要的一环。近年来我们根据患者的实际情况，如年龄、诊断、既往病史等，指导相应的水化方案，因实施难度低，接受度及配合度高，所以在临床中取得了显著的效果。

在此，我们特别强调术后护理的重要性，尤其是饮水管理。以下是关于术后饮水管理的相关指导：

为何要喝水呢（饮水的重要性及原因）

介入手术后，适量饮水对于患者的康复至关重要。水是人体生命活动的基础，参与新陈代谢、营养输送、体温调节等关键生理过程。介入术后适量饮水有助于维持血液循环，预防血栓形成，并促进伤口愈合。增加肾血流量，抑制肾血管的收缩，促使肾血管扩张，稀释对比剂浓度及加速对比剂排泄，从而降低肾小管黏滞度、避免肾小管内结晶形成，减轻造影剂对肾小管细胞的毒性。

如何把握饮水量（饮水过量、不足的风险）

凡事都要有个度，虽然饮水有益健康，但过量饮水可能导致水中毒、电解质失衡等问题，增加心脏和肾脏的负担，不利于康复。特别是对于有心脏病、肾功能不全等基础疾病的患者，过量饮水可能会加重疾病的症状从而加重病情（有心脏病、肾功能异常或电解质紊乱的患者请遵医嘱）；反之，饮水不足亦会导致脱水、电解质失衡等问题，影响对比剂排泄，就可能诱发并发症：对比剂（造影剂）肾病。所以，饮水量应严格遵循医嘱。

怎么喝 喝多少（饮水的时间与频率）

根据临床研究和实践经验，我们建议患者在术后3小时内，每小时饮水400~500毫升。这一饮水计划旨在通过增加尿量来加速对比剂（造影剂）的排出，减少对肾脏的潜在损害。研究证明，当患者3小时内尿量达到800毫升时，对比剂（造影剂）的排出效果最为理想。因此，术后以3小时内的尿量作为衡量尺，我们合理安排饮水时间与饮水量。那么，是不是尿量够了就可以不喝水了呢？当然不是，尿量达标后，术后24小时内仍然需要根据术中使用对比剂（造影剂）的量制定并实施饮水方案，24小时内饮水量大约2000ml。

喝开水还是凉水 可以喝饮料吗（水的种类与选择）

开水与凉水的选择，我们更推荐温热的白开水或矿泉水，因为它们不含糖分和添加剂，对身体的负担较小。含糖饮料如果汁虽然也能补充水分，但过量饮用可能影响血糖水平，不利于患者的康复。

喝水影响吃药吗（饮水与药物的关系）

通常情况下不影响，药物应与清水一同服用，但在服用药物时，应注意药物与饮水的相互作用，以确保药物顺利吸收。不同药物对饮水量的要求可能不同，应遵循医嘱进行。

可以正常吃饭吗（饮水与饮食搭配）

可以正常吃饭，根据患者自身的既往史合理安排饮食；选择清淡、易消化的食物，并适量饮水。避免油腻、辛辣食物，以免影响消化和水分吸收。

综上所述，我们鼓励患者在介入手术后遵循上述饮水计划，以保障肾脏健康的同时加速康复。同时，我们将密切监测患者的尿量，确保饮水计划的安全性和有效性。通过细致的术后护理，我们期望为患者提供更优质的治疗效果和更全面的康复支持。

（作者：丁美娜 福建省第二人民医院 临床护理专业 主管护师）