在古装片中经常会听到太医们说“恭喜娘娘，娘娘有喜了”，之后皇上就会给娘娘万千的宠爱，但是即便是有无数的爱，遇到妊娠的呕吐，也是心有余而力不足。

随着三胎政策的放开，许许多多的家庭又重新迎来了“喜娘”，怀孕后，老公、公婆和爸妈无微不至地照顾，仍然无法解决“喜娘”的忧愁——妊娠呕吐。更何况，有些家人无法理解，认为怀孕后呕吐是正常现象，无人重视，直到吐出血丝甚至出现神经精神的异常才会就诊，这让“喜娘们”感到有无尽的心酸。

据统计，约有半数以上“喜娘”在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

很多小伙伴会问这是什么原因引起的呢，让我来告诉大家。早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。

我跟大家分享一下个人的经历和临床诊疗中所遇到的“喜娘们”的苦衷。在科室小伙伴口中我是妊娠呕吐第一人，可以称为剧吐中的佼佼者。每当科室收住妊娠剧吐的孕妇，我都会被同事介绍一番，当然，我也自然是很热心地跟“喜娘们”分享我的经验，倾听她们的感受和苦衷。首先，放松心情非常重要，呕吐与孕妇的精神状态、生活环境和心情密切相关，要减少让她们不喜的视线内的情景和物品，最重要的是要理解她们，千万不能说：“每个人都会吐，吐有什么大不了的，吐了继续吃呗”，更不能觉得她们是“作”，其实最难受的就是她们了，同时要善于倾听她们的“苦”，让她们觉得我们是理解她们的。其次少吃多餐，选择能被她们看得“顺眼”而且能够接受的食物，以流质为主、避免油腻，以我个人的经验是吃“小米粥”，不吃“大米粥”，因为小米养胃，大米会让人反酸进而加重呕吐，还有就是少吃甜食，甜食易产生胃酸诱发呕吐，偶尔也可以进食少量苏打饼干，能综合胃酸，让胃不会长期在酸性环境下被灼伤，我建议的这些食物都是孕期可安全食用，但是平时生活中很容易被忽略的。

在我的这些建议中大家可能觉得饮食最重要，其实孕妇心情是最重要的，家人的关心、体贴，减轻她们的压力，让她们保持愉快的心情，避免急躁、焦虑，也许妊娠呕吐就烟消云散啦。另外提醒大家，若呕吐频繁，且不能进食、水，呕吐物中带血，甚至出现发热、心慌、乏力、精神异常等，应立即就医，避免发展为妊娠剧吐甚至出现更严重的并发症。

（作者：梁灵创 南平市妇幼保健院 妇产科 主治医师）