肠道是身体内的道路，平常畅通无阻，但是时间久了，难免会发生肠道的“交通事故”，其中最严重的无疑就是肠癌。

10月16日，厦门大学附属第一医院肿瘤内科蔡铭泉主任医师、肿瘤放疗科李夷民主任医师、肿瘤内科汤玮玮副主任医师做客《大医生开讲》直播间，分享肠癌的相关知识。

截至目前，本期节目在福建卫生报直播平台、视频号、抖音号、福建日报视频号等多平台的观看与回看量超33万人次。

20%肠癌有遗传背景

据研究显示，散发性肠癌占了绝大多数，另有大约20%结直肠癌患者有家族史，其中约15%为家族聚集性结直肠癌，通常是由共同的生活环境和相似的饮食习惯引起的；另外5%为遗传性结直肠癌。

医生分享了一位患者的故事：

“六七年前，曾接诊过一位三期结肠癌患者，他做完根治手术后到我的科室接受辅助化疗，化疗结束也相当于临床治愈。但是，三四年后，他的二女儿和三女儿先后患上胃癌和肠癌，而且都是三期，手术后来化疗了一段时间，不幸的是，患上胃癌的二女儿过了几年后再次复发。”

这是很典型的家族性肿瘤聚集，如果你的直系亲属患上肠癌，特别是患病年龄小于50岁，那么你就是高危人群，需要做胃肠镜筛查。

家族聚集性是指生活在一起，具有相同生活习惯、饮食习惯所造成的遗传倾向，并不是真正意义上的遗传。

值得注意的是另外5%的患者，是由胚系基因突变引起的，父母一方患有结直肠癌，遗传下一代的几率在50%左右。

这类遗传疾病大致分为：非息肉病性的结直肠癌，包括林奇（Lynch）综合征、X型家族性结直肠癌（符合Lynch的临床标准但没有林奇的遗传标志）；以息肉病为主要特征的家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征和锯齿状息肉综合征等。

肠癌的诱因

肠癌的发病和许多肿瘤一样，是由多种因素所共同形成，包括外因和内因，外因包括不良的饮食习惯、生活习惯以及一些非癌性的慢性疾病，比如慢性肠炎、息肉等。

高脂饮食、烟熏烧烤腌制食品的摄入以及烟酒量的增加，都会提高肠癌发病风险。

高脂饮食产生的饱和脂肪酸，不仅会引起甘油三酯、胆固醇的升高，还可能会引起肠道蠕动减慢，长期毒素的刺激会引起黏膜的癌变。

除此之外，上班族长期久坐不动、活动量减少、肥胖等也是肠癌的患病因素。

他们建议，一周运动时间至少超过三天，每次运动中等量强度至少30分钟；保证体重指数在18.5~23.9之间，过于胖或瘦都不利于身体健康。

活动组织

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