妊娠期血压管理是保障母婴安全与健康的关键措施，也是妊娠期高血压疾病防治的核心问题。每次产检，看到有些孕妈妈提供的血压测量值：138/117、90/76……我想你可能真的不会测血压。

如何进行诊室血压测量？

1.测血压前应至少休息5分钟，使心率和血压更加稳定，以免因剧烈活动影响测量结果。避免交谈、喝咖啡、吸烟等，尽量排空膀胱。

2.尽量采取坐位测量，坐于背部有支撑的椅子上，身体放松，双脚着地，两腿不能交叉；测量手臂的位置与心脏水平保持一致，测量过程保持安静。

3.选择大小适中的袖带，合适的袖带尺寸需使充气气囊的80%环绕手臂。如果选用小号、大号、加大号袖带，需将该型号记录于产前检查手册。注意：只有上臂袖带式血压计可用于妊娠期血压测量。

4.脱掉所有覆盖袖口位置的衣物，不可撸上去紧箍上臂哦。

5.首次血压测量时应同时完成双侧上臂血压测量，间隔1~2分钟重复测量，取两次测量的平均值；之后使用读数较高的手臂进行后续的血压测量。

6.如果服用降压药，应同时记录测量前最近一次的服药时间；

7.重度血压升高［SBP≥160mmHg和（或）DBP≥10mmHg］需在15min内重复测量；轻度血压升高［SBP<160mmHg和（或）DBP<110mmHg］应在4~6h内重复测量。

目前，家庭血压测量HBPM作为诊室外血压测量方式之一，在妊娠期血压监测中的作用越来越重要，那么，我们如何做好HBPM呢？

1.每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后进行，间隔1分钟测量2次，记录平均值。每周连续测量3~5天。

2.早晨血压测量应于起床后1小时内进行，晚间血压测量于晚饭后、上床睡觉前进行。

3.血压监测期间应记录起床时间、上床睡觉时间、三餐时间及服药时间。

4.血压计也应采用通过妊娠期和子痫前期特殊认证的品牌和型号。

临床上，我们发现，夜间高血压在子痫前期高危孕妇中很常见，与母体靶器官损伤和胎盘低灌注密切相关，那么，夜间我们如何监测血压变化呢？这里，必须介绍我们常用的另一种诊室外血压测量方法——动态血压监测HBPM，以每15~30分钟间隔记录24小时内的血压变化，可提供更多的临床决策依据。

1.建议由受试者提供就寝和觉醒时间点的记录以定义具体的日间和夜间时段（毕竟每个人的生活规律、就寝时间不一样哦）。

2.开始和结束时均应手动测量血压2次，以测试血压计是否正常工作。

3.尽可能确保监测时间大于24小时，而且每小时都有1个以上血压读数，通常日间每15分钟测量1次，晚间睡眠期间每30分钟测量1次。

4.有效读数在设定读数的70%以上，日间读数20个以上，夜间读数7个以上，视为有效监测。否则，应重复监测。

5.夜间手臂上还有一个仪器定时工作，可能引起不适，影响睡眠，应提前做好心理建设，尽量处之泰然，不起床活动哦。

这些血压测量方法如何对应？各种测量方法测得血压达到多少算高呢？请看上图。

希望每位孕妈妈都能重视并准确测量自己的血压，及时发现血压异常，及时就诊哦。

（作者：林琳 福建省妇幼保健院 产五科 副主任医师）