疝气是一种常见的疾病，是指腹腔内的器官、组织在压力作用下跑到腹腔外的情况。最常见的疝气类型是腹股沟疝，这是因为腹股沟区是腹部比较薄弱的地方。不仅会给患者的日常生活带来不便，还可能引起严重的并发症，甚至危及生命。因此，对待疝气，我们不能掉以轻心。

疝气的表现是比较明显的肿块，摸起来会有些硬，分为小儿疝气、成人疝气以及老年疝气。引起疝气的因素很多，如婴儿在胚胎时期，腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带固定的组织未能正常闭合。还有后天性因素，包括便秘、排尿不畅、女性妊娠时腹压增高、慢性咳嗽等导致腹内压明显增高的因素。疝气的症状通常表现为站立时出现突出于皮肤的肿块，肿块可突入阴囊，在平卧时可回纳消失。如果肿块较大时，或者出现疝气内容物嵌顿，可能出现突出体外的肿块不能回纳，并伴有明显的疼痛感和坠胀感。

治疗方法

1.手术治疗 手术治疗是疝气最常见和最有效的治疗方法，手术通常包括三种方法：①将突出的肠道推回腹腔，并直接缝合疝囊颈。这个方法一般用于儿童。②将突出的肠道推回腹腔，并直接缝合腹壁切口，因术后疝气复发率较高，这种手术方式目前已不提倡，仅仅用于疝气嵌顿后肠坏死的情况。③随着医学的进步，腔镜手术的成熟，现在疝气多用腹腔镜微创治疗，且大多数情况下会使用人工补片或者生物补片来修补疝气缺口，手术时间短，恢复快，术后疼痛少，复发率低。

2.非手术治疗 非手术治疗主要包括使用疝气托带、针灸治疗、手法复位和使用腹带等方法。1岁以内小儿疝气以保守治疗为主。这些方法可以暂时缓解症状，但对于严重的疝气或者复发性的疝气，手术仍然是最佳选择。如果出现疝气嵌顿，要及时就医，不能自行按压肿块返纳。

3.药物治疗 药物治疗主要包括止痛剂和中药治疗，止痛剂可以缓解疼痛，但不建议长期使用。中药治疗可以补气养血、健脾理气、活血化瘀，适用于治疗疝气和阴囊水肿等症状。然而，没有循证医学证据表明这些药物对疝气治疗的有效性。

疝气的预防措施

1.保持健康体重 肥胖会增加疝气的发病风险，通过合理饮食与运动来维持健康体重是预防疝气的重要一环。例如，避免过度摄入高热量食物，保持身体质量指数（BMI）在正常范围内等。

2.避免腹压增高 避免推挤、举或拉扯重物，这些动作会使腹部压力突然增大，可能导致腹部器官突破腹壁薄弱区域，从而引发疝气。尤其是老年人和儿童，更要注意避免此类行为。减少哭闹（针对小儿），小儿哭闹时会使腹压升高，婴幼儿疝气一定要注意尽量不要让孩子哭闹，因为这可能引发疝气。

3.预防便秘 在饮食上调整，多喝水多吃高纤维食物，如新鲜蔬菜、粗粮和水果等，促进排便通畅。同时，少吃油腻、厚重的肉类以及容易引起便秘、腹胀或过冷和过热的食物。早上起床后，先喝一杯温水或蜂蜜水也是不错的习惯。

4.小便通畅（针对男性，尤其是老年男性） 研究发现，60岁以上的男性多伴有不同程度的前列腺增生，容易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。所以男性要关注自身泌尿系统健康，有问题及时治疗。

5.适当进行体育锻炼 适当的运动，如弯曲和身体弯曲等，可以与太极拳、体操、游泳等运动相结合，增强腹壁肌肉强度，减少疝气的发生。但不建议剧烈运动，特别是突然举重等。

总之，预防疝气的关键在于保持健康的生活方式，而治疗则多依赖于手术干预。对于具体治疗方法的选择，建议咨询专业的医生，以便获得最适合个人状况的治疗方案。

（作者：赵丰 建瓯市立医院 普通外科 主治医师）