我国是饮食大国，在节假日少不了美味佳肴，但这对于糖尿病患者来说是一大挑战。每年都会有“糖友”因为节日期间饮食不当导致血糖明显升高，甚至出现糖尿病酮症酸中毒等急症入院。那么，“糖友”们节假日该如何合理健康饮食，安度佳节呢？

一天吃几顿饭合适

为了避免血糖骤然升高，糖尿病患者应该尽量保持规律饮食，定时定量进餐。在每日总热量和进餐次数形成规律以后，各餐的分配量不能随意变动，否则会打乱体内的代谢，不利于糖尿病控制。很多降糖药物的使用都和进食有很大的关系，进食时间分配不合理或者未按时服药都会造成血糖波动。因此，节假日期间“糖友”们尽可能一日三餐，三餐之中，每餐间隔4～6小时为宜，尤其是注射胰岛素治疗的“糖友”，注射后要先吃主食，避免发生低血糖。

看见大鱼大肉怎么办

节假日聚餐时餐桌上常常是鸡鸭鱼肉等重油重糖的食物居多，“糖友”可能认为只吃肉就没关系，其实经过烹饪的肉类菜中的油也不少，容易升高血糖。饮食上“糖友”们可以适当吃一点，需要合理控制总热量，避免进食动物性油脂含量过高的食物，可适当多摄入高膳食纤维食物，如芹菜、空心菜等。另外，对于过于油腻的菜肴可以用白开水涮一下再吃，以减少油脂的摄入。肉类宜选择瘦肉，不吃肥肉及荤油，可以多选择禽、鱼肉，少吃动物内脏等。

只吃菜不吃主食可以吗

有的“糖友”遇上节假日丰盛的菜肴，只吃菜而完全不吃主食，这是非常不利于健康的。三大营养物质中，主食是我们身体最直接的供能物质，糖尿病人由于胰岛素抵抗或者分泌不足，导致糖类不能充分被利用，尤其在血糖特别高的状态下，身体需要分解脂肪和蛋白质来供能。如果过度限制主食的量，身体会动员蛋白质和脂肪来供能，导致身体代谢脂肪和蛋白质产生酮体，过多的酮体积累可能会引起酮症酸中毒。另外，不摄入足够的碳水化合物可能会导致低血糖，严重时可能导致昏迷。

别人给我敬酒怎么办

聚餐时，“糖友”并非完全不能饮酒，但其间“糖友”要尽量避免主动饮酒，且要告知他人自己的病情，不宜过量。因为饮酒时，酒精的摄入会使肝脏代谢酒精的同时，影响血糖的代谢，导致血糖水平上升。此外，饮酒时，大量乙醇直接进入血液，刺激胰岛素分泌，容易导致低血糖。如果在一些必须饮酒的场合，必须遵循适度原则，建议葡萄酒的饮酒量不超过100毫升，啤酒的饮酒量不超过350毫升，每周不超过两次。同时饮酒时一定要配合进餐，避免发生低血糖。

水果能吃吗

节假日的茶余饭后，水果自然是少不了。是否可以吃水果呢？这取决于“糖友”的血糖状态，如果血糖控制不理想，进食升糖较快的食物时，极易引起血糖紊乱，所以高血糖状态下是不主张吃水果的，可以吃一些西红柿、黄瓜等蔬菜来代替水果。当血糖控制比较理想的条件下，可适量进食水果，时间一般选在两餐之间，选择一些升糖指数比较低的水果，比如柚子、木瓜等。不宜吃水果类加工产品，如果汁、水果罐头等。

聚会不小心吃多了，把药量加大靠谱吗

聚餐时，如果一不小心吃多了，是不是可以通过加大降糖药的药量来补救呢？这种做法可行，但不建议自行调节，会存在潜在的用药危险，尤其是使用胰岛素治疗的“糖友”，随意增加胰岛素用量，这样使血糖波动过大，增加低血糖发生的风险。口服用药如果随意增加剂量，药效未必相应增加多少，反而会增加其对肝肾的毒副作用。因此，“糖友”不小心吃多了，可以根据自身的血糖水平，在医生的指导下调整药物用量，盲目加大药量绝非明智之举。

总之，“糖友”们在节假日注意饮食细节，牢记饮食原则，在健康饮食的前提下，劳逸结合，适度活动，按时用药，及时监测血糖，才能保证过一个健康、祥和、安全的佳节。

（作者：冯敏 福建省老年医院 内分泌科 副主任医师）