家住泉州的林先生有3年的痛风病史，但他从未去医院看过病，因为每次痛风发作痛不欲生时，他就吃代购来的专治痛风的“特效”止痛药。近日，林先生由于大量进食海鲜后出现恶心、呕吐，食欲变差。一开始还以为是犯了胃肠炎，服用胃药后，症状仍未改善，最后来到福州市第一总医院就诊。

福州市第一总医院肾内科副主任医师艾世辉告诉记者，检查结果显示，林先生肾脏功能被严重破坏，已经到了急性肾功能衰竭。

艾世辉解释，痛风最典型的症状表现是急性痛风性关节炎，患者可出现关节红肿热痛，疼痛较为剧烈。痛风的治疗不仅仅是要控制疼痛，更重要的是控制血尿酸水平。血尿酸长期处于高水平，会导致尿酸盐结晶沉积在肾脏等部位，阻塞肾小管，从而损害肾功能；长此以往，可造成肾衰竭等严重后果。

福建卫生报公益药师、福州市第一总医院药学部副主任药师阮贤妹说，急性痛风发作时太痛了，许多患者难以忍受。有病乱投医，病急乱用药，这也是造成痛风患者滥用药的主要原因。

痛风止痛药的选择主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素。

非甾体抗炎药 (NSAIDs)

它是痛风急性发作期的首选药物，可以迅速缓解疼痛和炎症。

除常用对乙酰氨基酚外，非甾体抗炎(NSAIDs)药类家族庞大，成员众多，包括去痛片、安乃近、吲哚美辛、氨基比林、保泰松、布洛芬、双氯芬酸等，以及新型的止痛药（选择性COX-2抑制剂）依托考昔、尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等，建议选择新型的止痛药，副作用小。

患者应在痛风发作的前两天给最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4~10天，严格按药物说明书用药，禁止这类药物中两种同时使用。

秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，尤其对不能使用非甾体抗炎药的患者。

目前，更推荐小剂量疗法，即首次负荷量1mg，1小时后用0.5mg，12小时后再用0.5mg，之后每次0.5mg，2到3次/日。

糖皮质激素

对于累及多关节或全身症状严重或者肾功能不好、不能使用上述药物的患者，可以考虑短期使用糖皮质激素，如泼尼松0.5mg/kg，2~3天后逐渐减量。

总之，急性痛风发作时，解热镇痛药或者秋水仙碱是一线药；激素是二线药，当一线药无效，或者患者肾功能减退时，选择使用。