婴幼儿口腔护理的必要性

口腔是消化道的起始，很适合细菌的生长和繁殖，如果不注意清洁，很容易导致口腔滋生细菌，引起各种口腔疾病，如鹅口疮、口腔溃疡等。婴幼儿自理能力差，易发生口腔炎症。若体弱多病，进食、饮水减少，更易发生。

婴幼儿是人生的起始阶段，口腔和颅颌面的正常生长发育和牙齿萌出以及维持其正常功能，对婴幼儿一生的口腔健康和全身健康至关重要。维护婴幼儿期的口腔健康有利于均衡摄入营养，养成良好的饮食习惯，保证全身的正常生长发育。婴幼儿期又是学习语言的关键时期，健康、排列整齐的乳牙是孩子正常发音的生理基础。

何时开始口腔卫生护理？重点在哪里

培养婴幼儿建立良好的口腔卫生习惯是家长的责任，也是家长学习并付出持之以恒的努力的过程。从宝宝一出生，家长就要开始为宝宝实施建立良好口腔卫生习惯的行动了。

如何进行婴幼儿口腔卫生护理

不同阶段婴幼儿口腔内情况不同，分阶段采用相应的护理方式。

1.第一阶段：宝宝出生至未长牙之前

该阶段宝宝的乳牙未萌出，家长每天早上和晚上可用纱布为宝宝清洁口腔，帮宝宝将口腔内的食物残渣及奶垢清除干净，并可借此按摩牙龈来舒缓长牙时的不适。最重要的还是让宝宝及早适应清理口腔的感觉，为将来长牙后的刷牙做准备。

具体做法：家长清洁并擦干双手后，将干净的纱布绕在右手食指上绕两层，沾温白开水湿润纱布，在适当的体位（宝宝躺在沙发上或抱在胸前）下可以看到宝宝的口腔，从宝宝的嘴角伸进口腔，沿上颌牙床自左向右，下颌牙床自右向左，从上到下绕一圈，轻轻地擦拭牙床，动作轻柔，勿用力反复摩擦。

2.第二阶段：宝宝开始长出第一颗乳牙时

约6月左右时，当宝宝长出第一颗乳牙时，通常是下门牙。这时就要给宝宝用纱布或指套牙刷刷牙。

具体做法：清理牙床时的方法和第一阶段一致，当清理刚萌出的牙齿时，可使用纱布或指套牙刷，轻柔地从外到里擦拭牙面。

3.第三阶段：宝宝12月左右上下门牙各萌出4颗时

该阶段可以试着使用婴幼儿牙刷刷牙，也可以继续使用纱布和指套牙刷刷牙。

具体做法：清洁方法同第二阶段。

4.第四阶段：宝宝1~2岁时，乳磨牙逐渐萌出时

该阶段使用婴幼儿牙刷为宝宝进行刷牙，通常用的方法有圆弧法（画圈法）和拂刷法。

具体做法：牙刷沾温白开水后，从嘴角处进入口腔，将牙刷刷毛放在一侧后牙的外侧牙面上，外侧牙面建议使用圆弧法，从后面的大牙开始在牙面上转圈，从后往前，右侧牙面同左侧牙面。内侧牙面使用拂刷法。乳磨牙牙面上牙刷竖起来来回刷。动作轻柔，不要引起宝宝的不适感。

5.第五阶段：宝宝2~3岁时，乳磨牙完全萌出

该阶段宝宝能与家长进行交流，家长应早晚为宝宝刷牙，养成每天刷牙的好习惯，积极鼓励宝宝独立刷牙。刷牙方法同第四阶段。

宝宝0~3岁阶段，使用温白开水清洁牙床和牙齿即可。3岁以后可以使用适量的儿童含氟牙膏进行刷牙，每次约豌豆粒大小，由家长帮宝宝挤出牙膏，控制用量。定期（3个月）更换牙刷。当6个月左右时，第一颗乳前牙萌出时可以到相关口腔机构进行口腔检查，且定期复查，必要情况下，可进行适当的专业口腔护理，如涂氟、窝沟封闭。

（作者：陈乔 福建省福州市鼓楼区瑞斯口腔 口腔科 医师）