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艾滋病与妊娠交织咋办

作者:黄丽萍 福建省妇幼保健院 产科 主治医师

花女士(化名)于医院检查得知自己感染了HIV,感到晴天霹雳,仿佛生活陷入了深渊。焦虑之下,花女士听闻社区举办了艾梅乙义诊活动,便立刻前往参加。活动中花女士了解到通过抗病毒治疗,HIV感染者有机会降低病毒至持续检测不出的水平,甚至可以孕育出健康的宝宝。

在家人的支持下,花女士走进医院积极接受规范治疗。在病毒得到有效控制后,花女士在医生的指导下开始备孕,并在怀孕期间严格遵循治疗及检查计划。最终,花女士顺利剖宫产分娩出了一个健康的宝宝,并且在后续的检查中也未发现宝宝有感染迹象。

【科普时间】

HIV:艾滋病“隐形的敌人”

艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。这个病毒就像个“隐形的敌人”,悄悄地破坏人体的免疫系统,让身体容易受到各种疾病的侵袭。它并不会直接导致疾病,但它会把免疫系统中的重要成员——CD4+T细胞一个个干掉,让身体的防御能力大大减弱。这就像一个国家没有了军队,任何外来的侵略者都能轻易占领它。一旦免疫系统被破坏到一定程度,患者就容易出现各种机会性感染和肿瘤,最终可能导致死亡。

常见误区:HIV感染等同于AIDS

HIV感染和AIDS是两个不同的概念。HIV感染是指体内存在HIV病毒,而AIDS是HIV感染晚期,免疫系统已经处于严重受损状态。并非所有HIV感染者都会发展为AIDS,及时进行抗病毒治疗可有效控制病毒,延缓病程进展。

妊娠与HIV的交会:当“隐形敌人”遇上“新生力量”

对HIV阳性的女性来说,怀孕就像是“隐形敌人”遇上了“新生力量”。HIV病毒可能会趁着这个时期在体内“大搞破坏”,不仅影响孕妇的健康,还有可能将病毒传染给未出生的宝宝。但通过现代医疗技术的帮助,HIV阳性的孕妇仍有机会生下健康的宝宝。在妊娠期间及新生儿药物阻断治疗,能大大降低病毒传给宝宝的风险。

预防、筛查和治疗:守护母婴健康的三大“法宝”

在孕期,HIV就像一个狡猾的“隐形敌人”,它不仅可能给孕妇带来流产、早产等风险,还可能通过垂直传播,将病毒传给宝宝。但无需过度紧张,我们有预防、筛查和治疗这三大“法宝”来保护母婴健康。

①预防:筑起“安全防线”

通过安全性行为、使用避孕套等简单有效的方法,能够将HIV的传播风险降低80%~95%。例如避孕套可预防孕期性生活导致的新发HIV。

②筛查:早发现、早治疗

孕期HIV筛查就像在战场上的侦察兵,能提前发现敌人的踪迹。根据《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》的解读,所有孕妇都应接受HIV筛查。这不仅能及时发现感染情况,还能为孕妇提供适时恰当的医疗干预。

③治疗:降低传播风险

HIV治疗前的传播率可能高达15%至45%,但通过有效的综合干预措施,病毒复制数较低的孕妇母婴传播率可降至0.5%以下。

预防和治疗:母亲和新生儿的双重保护

预防和治疗不仅显著降低了HIV的传播风险,还给母亲和新生儿带来了双重保护。对母亲而言,及时的筛查和治疗可以减少孕期并发症,提高生活质量。对宝宝来说,则减少了一出生就面临健康挑战的风险。通过预防、筛查和治疗,不仅能够保护孕妇和胎儿免受HIV的威胁,还能确保新生命拥有健康的人生起点。

(作者:黄丽萍 福建省妇幼保健院 产科 主治医师)

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