人的一生里，有三分之一的时间是和枕头、被子一起度过！睡眠就像个调节器，能帮我们调整生理机能，增强免疫力！要是睡眠质量不好，就整天头昏脑胀、困倦萎靡。很多人都觉得睡觉时打呼噜就代表睡得香，其实这里有些小误区！

首先我们来了解一下“打呼噜”

打呼噜，在医学界称为“打鼾”！它有两面性。首先，先来聊聊“单纯性打鼾”：比如，喝了几杯小酒或者白天忙得不亦乐乎，晚上就可能来那么几声打鼾。别担心，这种打鼾只是偶尔出现，而且不会让你呼吸暂停，不影响身体健康！再来聊聊“阻塞性睡眠呼吸暂停”（Obstructive Sleep Apnea，OSA)：入睡后，咽喉部的肌肉和悬雍垂变得松弛塌陷，让气道变得狭窄，气流通过这个狭窄的通道产生涡流震动，发出“鼾声”。这种打鼾常常伴随着呼吸暂停，所以称之为阻塞性睡眠呼吸暂停！

OSA的危害有哪些

OSA引起的缺氧会给我们带来一大堆麻烦！首先，它会让我们的睡眠质量变得超级差，早上起床的时候可能会头疼、口干，白天还特别容易犯困，记忆力也明显下降。缺氧可引发一系列身体疾病,比如高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等，还会让体重不断增加、夜尿增多，甚至还有可能让我们患上2型糖尿病和胰岛素抵抗。更糟糕的是，如果缺氧情况很严重，可导致心理、智力和行为出现异常，比如焦虑症、抑郁症。

哪些人容易得OSA

1.肥胖：体质量指数(BMI)≥28kg/m^2。

2.年龄：中老年人群。

3.性别：女性绝经前发病率显著低于男性。

4.上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。

5.具有OSA家族史。

6.长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

7.长期吸烟可加重OSA。

8.其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中及神经肌肉疾病等。

危险人群如何筛查OSA

如果怀疑自己有睡眠呼吸暂停的问题，可以使用便携式睡眠呼吸监测初筛仪来检查。这种检查方法不仅经济实惠，而且操作起来也非常简单，很多人都能接受。通过监测的结果，我们可以诊断出是否患有OSA，还能初步判断OSA的严重程度。

得了OSA怎么办

1.控制危险因素：肥胖是OSA的一个重要危险因素。如果超重或者肥胖，且还被确诊为OSA，那就要好好控制体重！戒酒、戒烟，慎用镇静催眠药。

2.治疗病因：OSA也可能是由其他基础疾病引起的，这样就要先治疗病因。比如，甲状腺功能减低会导致OSA加重，那就得要先纠正甲减问题才能改善OSA。

3.调整睡姿：侧卧位睡眠能有效缓解OSA症状。

4.无创气道正压通气：对于成人OSA患者来说，持续气道正压（CPAP）是个非常有效的治疗方法。它就像是给呼吸道加了个小助手，帮助呼吸更顺畅。

5.口腔矫治器：特别适合那些只是单纯打鼾，或者轻中度的OSA患者，特别是下颌后缩的朋友。也可以作为CPAP治疗的一个补充或者替代选择。

6.外科治疗：主要适用于那些手术能确实解决上气道阻塞问题的患者。一般来说，手术并不是首选或者初始的治疗手段，得根据具体情况来决定。

各位读者朋友，当您怀疑患有OSA，建议到全科医学科、呼吸内科或者耳鼻咽喉科进行正规的诊断和治疗。

（作者：卢丹 福建医科大学附属第一医院 全科医学科 主治医师）