糖尿病和高脂血症就像一对总是结伴而行的“难缠搭档”，时刻威胁着我们的健康生活。今天，我们就来科普一下，当糖尿病和高脂血症相遇时，究竟会发生什么？以及我们应该如何从容应对？

首先，我们来了解一下这两位“搭档”各自的特点。糖尿病，是一种由于胰岛素分泌不足或作用受损，导致血糖持续升高的疾病。长期的高血糖状态会对我们的血管、神经等组织造成损害，进而引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、视网膜病变等。

血脂异常最主要的表现就是高血脂。一般而言，糖尿病常伴有脂质代谢紊乱，无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯增高，或是两者皆高，我们统称为高血脂。高血脂可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等，也是导致高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要推手。轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，常以心脑及外周血管动脉粥样硬化性疾病为结局；体检有时可发现隆凸于皮肤的黄色瘤，可分布于眼睑、肌腱、肘、膝、臀或踝部等；由于血脂升高本身无任何症状，体征也很少，因此仅靠临床征象不能发现高脂血症，一般需进行血液化验方可确定。

糖尿病和高脂血症都是心血管疾病的危险因素，糖友发生血脂异常的风险明显高于普通人群。而血脂异常是心血管并发症发生的重要危险因素，同时也是2型糖友发生心肌梗死的首要危险因素。当糖尿病和高脂血症这对“搭档”联手时，它们会加速我们血管内皮的损伤，进一步推动动脉粥样硬化的进程。对于心血管的危害，更是起到糖尿病+高脂血症＞2的效果。因此，针对糖尿病合并血脂异常的防治刻不容缓。

1.生活方式干预为基础

建议健康均衡的膳食：我们要养成低脂、低糖、低盐、低胆固醇、高纤维的饮食习惯，增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含Ω-3脂肪酸的鱼类的摄入；食盐摄入量控制在<5g/天；严格戒烟，限制饮酒；保持充足的水分摄入有助于促进新陈代谢，帮助身体排出废物，控制血糖和血脂。保持平衡心理：易怒、紧张、情绪不稳这些不良的心情，都是使血脂升高的诱因。维持理想体重：理想的体重即BMI维持在＜24kg/m^2，而对于超重或肥胖者减重的初步目标为3~6个月减轻体重的5%~10%，同时消瘦者逐步恢复体重并长期维持理想体重。

2.适量运动

适量规律运动可以消耗热量，控制体重，降低血糖和血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。

3.选择适合的调脂药物

目前，降胆固醇效果最理想的是他汀类药物。可能有部分糖友觉得血脂降一点了就停药了，这是不行的，血脂紊乱是一种慢性代谢异常，如果停药，胆固醇水平可能在1～2周后又有所反弹，并不能有效预防心脑血管疾病，因此需要长期坚持用药。同时，服药期间要定期复诊，有任何问题都要及时咨询您的主治医生哦！

4.定期检查也是及时发现并控制病情的重要手段

血脂异常是可防可治的。在血脂正常时，我们做好监测并给予早期干预，可有效预防动脉粥样硬化；如果已经发现有血脂异常，为了避免心脑血管疾病的发生，除控制好血糖外，恰当的调脂治疗也不可忽略。

面对糖尿病和高脂血症这对“难缠搭档”，糖友应当每年至少检测一次血脂，对于合并心血管疾病的糖友，应当每3个月检测一次血脂，当发现血脂异常，积极采取生活方式干预，早期治疗、早期达标、长期治疗，这样才能预防高血脂对身体的伤害。

（作者：陈立群 福建省漳州市医院 内分泌代谢一科 护士长、副主任护师 福建省糖尿病专科护士）