糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，与胰岛素分泌和/或作用异常导致的血糖升高有关。对于糖尿病患者来说，饮食管理是控制病情、预防并发症的关键，是糖尿病治疗的五驾马车之一。本文将为您介绍糖尿病患者的饮食指南和营养策略。介绍前，我们先来了解一个基本概念：血糖生成指数（Glycemic Index, GI）。了解血糖生成指数（GI）的概念很重要。GI是衡量食物引起血糖上升速度的指标，低GI食物的血糖上升速度较慢，有助于维持血糖稳定。因此，糖尿病患者应优先选择低GI食品。

在饮食方面，糖尿病患者应注意以下几点：

1.合理分配餐次和能量：保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，必要时可适量加餐。根据标准体重、身体活动量和个人代谢情况，计算每日所需摄入的总能量，而后合理分配到每一餐。临床营养（医）师或内分泌科医师会帮助您计算每日所需的总能量，并建议如何分配到每一餐中。

2.优选碳水化合物：作为能量的主要来源，碳水化合物的选择对糖尿病患者至关重要。选择复合型碳水化合物，如全谷物、豆类等相对低GI的食物，它们富含膳食纤维，能减缓消化吸收速度，有利于血糖控制。同时，减少精制糖和淀粉等高GI食物的摄入，例如白面包、糖果等。

3.恰当摄入蛋白质：蛋白质对于维持糖尿病患者的肌肉质量和修复组织非常重要，但过量摄入可能增加肾脏负担。因此，建议选择优质蛋白源，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆制品。摄入量应根据个人标准体重和健康状况调整，具体可咨询临床营养（医）师。

4.选择健康脂肪：健康的脂肪有助于维护糖尿病患者的心血管健康。因此，应优先选择不饱和脂肪，比如橄榄油、坚果和深海鱼油等，限制饱和脂肪与反式脂肪的摄入，如动物脂肪和部分加工食品。

5.重视膳食纤维：膳食纤维有助于降低食物的GI值，减缓食物中糖分的吸收，同时有利于保持大便通畅，促进肠道健康等益处。蔬菜、水果、全谷物和豆类都是良好的膳食纤维来源，鼓励糖尿病患者食用。但也要注意水果中的果糖含量，如香蕉、榴莲、芒果等高糖分水果应减少摄入。

6.补充维生素和矿物质：糖尿病患者可能因饮食限制而容易缺乏某些维生素和矿物质，如闽东地区有些糖尿病患者就喜欢吃“捞饭”，而捞饭中大量水溶性维生素就流失了。因此，糖尿病患者可通过多样化饮食或在医生指导下使用补充剂来实现B族维生素、维生素D、钙、镁等营养素的补充。

7.充足摄入水分：适量饮水有助于维持血糖稳定和整体健康，但应避免含糖饮料和果汁，它们会迅速提高血糖水平。

8.限制酒精摄入：酒精亦会影响血糖控制，并对肝脏造成负担。如果患者选择饮酒，应严格限量并在进餐时饮用。

9.监测血糖反应：每个人对食物的升糖反应不尽相同，建议定期监测餐后血糖，以评估食物对自己血糖的影响，这有助于个性化调整饮食计划。

10.改善生活方式：除了饮食以外，适量运动也是控制血糖的重要手段，建议餐后半小时至1小时运动。另外，戒烟、减压和保持良好的睡眠习惯也有利于糖尿病的管理。

总之，糖尿病患者的饮食管理是一门科学，也是一种艺术，需要科学规划和个性化调整。在专业医疗团队的指导下，制定适合自己的饮食计划，并坚持执行，有助于控制血糖，预防和延缓糖尿病并发症，从而提高生活质量。合理的饮食无疑是糖尿病患者健康管理的重要一环，也是现代医学治疗糖尿病“五驾马车”中的第一驾。让我们用科学的营养策略，守护糖尿病患者的健康之路。

（作者：金希波 福建医科大学附属闽东医院 临床营养科、内分泌科 副主任医师）