疾病简介

在医学的广袤领域中，风湿免疫疾病如同一群隐匿于暗影中的舞者，演绎着一场场复杂而神秘的疾病之舞。本文将带您走进风湿免疫疾病的世界，揭开它们神秘的面纱。风湿免疫疾病是一类可累及骨、关节、软组织等全身多个系统的疾病。这些疾病多与自身免疫相关，故常也称自身免疫疾病。随着医学研究的深入，我们对风湿免疫疾病的了解也在不断增加。

疾病种类

风湿免疫疾病种类繁多，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性关节病、晶体性和代谢性关节病等。风湿免疫疾病的每个成员常有其独特的特征，以下简单列举几种风湿免疫疾病：

类风湿关节炎：常表现为对称性多关节肿痛、活动受限，常伴有晨僵，晚期可出现关节畸形。

系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统的自身免疫性疾病，常表现为反复发热、口腔溃疡、脱发、皮疹、关节痛等。

强直性脊柱炎：常表现为腰背部或骶髂部疼痛、僵硬，还可引起跟腱炎、外周关节炎、葡萄膜炎、炎症性肠病等。

骨关节炎：是老年人致残的首要原因，主要症状是受累关节疼痛、僵硬和活动受限，晚期可出现关节畸形。

痛风：常表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，还可累及足背、足跟、踝、膝关节，以及手指、肘关节、腕关节等。除关节损害外，还可伴发痛风性肾脏。

干燥综合征：可表现为口干、眼干、皮肤干燥、猖獗齿等，还可累及肺部、肾脏、神经系统、血液系统等。

白塞病：主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害，还可累及心脏、周围血管、神经系统、胃肠道、肺、肾脏等器官。

如何诊断

风湿免疫疾病的诊断是一场与时间的赛跑。因患者首发症状各异，首次就诊科室往往遍及全院多个临床科室如耳鼻喉科、眼科、神经科、血管外科、骨科、疼痛科等，对各个科室医生的早期识别诊断带来挑战。由于症状多样且非特异性，患者往往在疾病的早期难以得到准确的诊断。风湿免疫疾病的诊断需要综合考虑患者的病史特点、实验室检查、影像学检查等多方面因素。这些疾病虽然各有特点，但它们之间也存在着千丝万缕的联系，有时甚至会同时出现在同一个患者身上，增加了诊断的难度。

如何治疗

目前风湿免疫疾病的治疗常以控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展为目标。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理康复治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。每种药物都可能存在其副作用和使用限制，因此需要根据患者的具体情况，权衡利弊，精心调配药物。手术治疗主要针对关节畸形、功能障碍等严重情况。物理康复治疗可以帮助改善关节功能、减轻肌肉疲劳、增强肌肉力量，并改善患者的生活质量。

注意事项

避免诱发因素：尽量避免感染、过度劳累、过度暴晒等可能诱发风湿免疫疾病的因素。

保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等有助于维持身体正常的免疫力，降低风湿免疫疾病的发生。

定期复查：患者需要定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

心理调适：风湿免疫疾病患者往往面临长期的治疗和康复过程，需要保持良好的心态，积极面对疾病。

总结

风湿免疫疾病复杂多样，常给患者的身心健康带来严重影响。随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，我们对风湿免疫疾病的了解和治疗手段也在不断提高。新的生物制剂和靶向治疗药物不断涌现，为患者带来了新的希望。我们相信，未来风湿免疫疾病将得到更好的控制和治疗。

（作者：刘继赞 硕士 福建医科大学附属第一医院 风湿免疫科 主治医师

2022年福建医科大学启航基金一般项目资助计划，项目编号2022QH1106）