某天，张阿姨坐在轮椅上被她女儿推进PICC维护室。

护士疑惑地问：“唉，张阿姨，上星期还活蹦乱跳的，今天咋坐着轮椅，是脚怎么了吗？”

张阿姨说：“夭寿，越滴越死哦！前天才滴回来，昨天整个人上吐下泻，一点力气都没有。饭、饭吃不下，路、路走不了，一站起来摇摇晃晃的，昨晚起床上厕所，还跌倒了。”下面我们就来聊聊关于跌倒的一些事项：

跌倒/坠床是发生在住院患者中常见的不良事件之一，一旦发生不仅增加患者的痛苦，延长住院天数，增加医疗成本，甚至会对患者健康和生命造成危险，影响患者预后和生活质量。

哪些是跌倒高危人群

◆年龄≥65岁老年人群体，有跌倒史；

◆意识障碍、肢体功能障碍、运动障碍

◆视力听力减退

◆体质虚弱、慢性疾病史

◆主诉头晕、乏力、体位性低血压

◆使用特殊药物：镇静药／降压药／降糖药／利尿剂／泻剂/某些抗肿瘤药物

关于化疗预防跌倒的具体措施

一、患者自我预防

1.了解化疗知识：患者应积极主动了解化疗的给药途径、不良反应及相应的防护措施，消除焦虑紧张的心理。

2.注意休息：化疗会带来头昏、乏力、呕吐、体质虚弱等副反应，化疗期间应尽量卧床休息，防止体力消耗。如出现血小板低下、头晕、乏力等症状时应绝对卧床休息。

3.增强体力与平衡能力：在身体状况允许的情况下，进行适当的锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体力、肌肉力量和平衡能力。但需注意避免过度劳累，以免适得其反。

4.谨慎活动：卧床时间较长者，下床活动时应注意“三个半分钟”：在床上躺半分钟，两腿下垂在床沿坐半分钟，站立半分钟后再行走。行走中出现头晕时，应及时扶物站立或蹲下。

5.谨慎使用卫生间：卫生间是跌倒的高发区域，患者应特别注意。使用坐便器而非蹲坑，确保地面干燥无水渍，使用防滑垫或防滑地砖。同时，如厕后应缓慢起身，避免突然站起导致头晕而跌倒。

6.饮食调整：化疗期间应进食高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的流质、半流质饮食，少食多餐，以增强机体抵抗力。

7.心理调适：保持积极乐观、平和的心态，不过高估计自己体能，有困难及时求助。

8.生活细节：穿大小合适的棉质衣服裤子，穿防滑鞋，将生活用品归纳于床头柜中，保持过道的通畅。夜间下床如厕或取物时，应打开地灯或床头灯，以防绊倒。

9.合理使用辅助工具：如拐杖、助行器等，这些工具可以提供额外的支撑和稳定性，降低跌倒的风险。但使用前需确保已正确掌握使用方法，并在有需要时随时使用。

二、医护人员及家属措施

1.全面评估：对患者进行全面的身体评估，了解患者病情、肢体肌肉能力、步态情况、平衡状态情况、心理情况、视力情况和药物副作用等。

2.注意药物影响：部分化疗药物可能影响患者的意识状态或平衡能力，患者应严格按照医嘱用药，并注意观察药物反应。如有异常，应及时告知医护人员。

3.提供安全环境：保持病房、走廊地面干燥、整洁，避免乱堆杂物，确保畅通无阻。以减少绊倒的风险。同时，注意家具的摆放位置，避免频繁移动或摆放不稳的家具造成危险。

4.增加防护措施：对于行动不便的患者，可使用床档、轮椅等辅助工具。同时，应配备紧急呼叫设备，以便需要时能够及时求助。

5.指导患者及家属：向患者及其家属介绍预防跌倒的重要性，指导他们如何正确采取防护措施，如穿防滑鞋、利于活动的衣裤等。同时，提醒家属加强陪护，特别是在患者如厕、起床等高风险时段。

跌倒关键在于预防，无论住院期间或是在家疗养期间，高危人群都要对跌倒引起高度重视，不可忽视自身易跌倒因素。做好提前防范，降低跌倒风险，才能确保住院安全，一旦意外发生跌倒要及时寻求医务人员的帮助。化疗期间预防跌倒的知识，您学会了吗？

（作者：施美满 晋江市医院 综合门诊 副主任护师）