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预防阻断艾滋病,早期筛查很重要

李桂红 安溪县医院 检验科 主管技师

30岁小伙小王最近突然出现了持续发热的症状,同时出现了皮疹,联想到自己两周前发生过1次未使用安全套的高危性行为,小王赶紧去医院做了检测,最后确诊HIV抗体阳性。

其实艾滋病离你不远,通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病。艾滋病,也叫获得性免疫缺陷综合征,英文缩写是AIDS,是感染艾滋病病毒后,人体CD4+T淋巴细胞减少的进行性免疫功能缺陷,免疫功能低下可继发各种感染、肿瘤等,病死率较高。近年调查数据显示,确诊的HIV感染者90%是经性途径感染。一旦发生不安全性行为或者有过在非正规医疗单位拔牙、文身等行为,就有可能感染HIV病毒,因没有接受检测,部分的感染者并不知晓自己已感染。因此艾滋病的早期筛查很重要,早期发现能更好地做到避免传播、早期治疗。

需要主动检测的人群有哪些

1.HIV感染的高风险人群:有高危性行为史,包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性性行为;HIV患者的性接触者;共用针具注射毒品的人等。该人群如果出现发热、皮疹、乏力、头疼、腹泻、淋巴结肿大等症状,或担心自己可能感染艾滋病病毒时应主动检测。

2.有在非正规医疗单位拔牙或文身的人。

3.已感染梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者。

4.婚检。

5.妊娠早期产检。

6.艾滋病产妇及新生儿。

如何检测HIV

HIV检测试剂目前主要有:抗体检测、抗原检测、核酸检测及HIV基因型耐药检测试剂。HIV抗体检测试剂按照使用特点、用途和性能可分为:快速检测试剂、自测试剂、筛查试剂、诊断试剂、确证试剂等。血液、尿液、口腔黏膜渗出液都可以检测。

在各地疾控中心自愿咨询检测门诊、医院、妇幼保健院、卫生院快速检测点均可以提供检测服务,也可自行购买自检试剂进行自我检测。今年7月,我国首次批准了HIV尿液抗体检测试剂,是用于消费者自测的试剂。

不论是自己在家用试纸测试,还是到医院检测都属于艾滋病抗体的初筛试验。目前省内只有市级以上的疾控中心能做确诊试验。医院检测通常采用化学发光法、酶联免疫法、胶体硒法等对检测血清中的HIV抗体进行初筛,均是定性试验。当初筛结果出现阳性反应时,检验科会用不同方法学或不同品牌的试剂进行复核,2次阴性,出具阴性报告,1阴1阳或者2阳均需将标本送至疾控中心进行确证试验。如果在医院检测结果为“待复核”,说明要进一步送检到疾控中心进行复核确诊。

消费者自己检测时应特别注意

如检测结果为阴性,并不能排除HIV感染的可能性,原因可能是感染窗口期或HIV变异、样本处理不当等。目前HIV抗体检测的窗口期一般为4~12周,抗原的窗口期是2周左右,核酸检测的窗口期是1~4周,每个人的窗口期时间有个体差异。如果阴性,建议4~12周再检测,或到当地疾控中心或医院检测。

如检测结果为阳性,也不用过分恐慌,因为自测结果只是初筛,不是确诊检测者已感染HIV,应尽快到当地疾控中心或医院进行咨询,并做进一步检测确认是否感染。

意外暴露后有哪些处理方法

▲如果病毒血液、体液溅到了皮肤表面,应立即用肥皂水、清水或生理盐水清洗。

▲如果皮肤被带有艾滋病毒的物体造成针刺伤、切割伤、咬伤引起出血、伤口破溃,应立即用大量清水彻底冲洗,之后碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸钠、0.2%~0.5%过氧乙酸、0.3%双氧水均可用来冲洗创面,并服用阻断药,时限越早越好,一般在2小时内服用效果最好,最长不超过72小时,服用疗程一般28天。

(作者:李桂红 安溪县医院 检验科 主管技师)

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